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血肿是肩关节置换术后常见的并发症,但关于血肿的发病率和临床结果的数据有限。大多数研究仅报道了术后需要再次手术的肩部血肿,报道发生率为0.2-0.51%。然而,Werner等人发现血肿是反向肩关节置换术(RSA)后最常见的并发症(21%),42%的血肿病例的最终治疗方法是自我吸收。假体关节感染(PJI)是肩关节置换术(SA)后一个可怕的并发症,据报道其总患病率为1.2%。
文献显示,全肘关节、膝关节和髋关节置换术后形成血肿是再次手术和PJI的重要危险因素。Cheng等人报道了12例肩关节置换术后因血肿形成而进行清创术,发现50%的患者术中培养呈阳性。在第二份报告中,他们发现肩关节置换术后血肿需要再次手术的患者中有五分之三感染。肩关节置换术后血肿的发生率及其对肩关节置换术后临床效果的影响尚不明确。从理论上讲,围手术期肩关节血肿由于持续的伤口引流、死腔空间的增加和滋生生长的介质,为感染创造了适宜的环境。本研究的目的是确定肩关节镜术后肩关节血肿的发生率,确定血肿形成的危险因素,并评估与治疗相关的临床结果。
方法:回顾性分析2008年12月-2017年7月期间机构数据库中的6,421例肩关节置换术病例(5,941例原发病例,480例翻修病例)。术后发生血肿的患者通过直接的图表检查来确定。排除有肩关节感染史且接受过植体和抗生素垫片治疗的病例。收集人口统计学、手术特点、治疗过程和结果。
表1 2018年肩部PJI肌肉骨骼感染定义国际共识会议

血肿病例与匹配的对照人口统计学,引流管使用,术前抗凝和出血性疾病
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