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小麦被认为是免疫介导的食物过敏的常见诱因,这已经成为一个具有全球重要性的公共卫生和食品安全问题,造成了巨大的财政和健康负担。小麦中能引起过敏反应的蛋白质,包括与胶质蛋白、谷蛋白、白蛋白和球蛋白有关的蛋白质。此外,omega-5和gamma胶质蛋白是泰国成年小麦过敏患者的主要过敏原。在中国,一项为期14年的回顾性研究分析了907名被诊断为过敏性休克或严重过敏反应的人,显示小麦过敏原是成人和儿童食物诱发过敏性休克的主要诱因。小麦因诱发轻度至严重的不良反应而引起全球的大规模关注,了解其危害,特别是小麦过敏的流行率是非常必要的。近日,发表于Nutrients的一项荟萃分析旨在研究旨在根据五种不同的诊断方法来描述小麦过敏的最新全球流行情况。
研究人员系统检索了在Web of Science、PubMed、Ovid LWW和Cochrane数据库中收录的相关研究,时间限制为2007年1月1日至2022年9月1日。文章的审查和筛选由两名独立审查员进行。统计分析是由R进行的。
结果,最终共纳入56篇文章。小麦过敏的流行率为:自我报告的0.63%(95%CI:0.43-0.87%),自我报告的医生诊断的0.70%(95%CI:0.18-1.22%),皮肤点刺试验阳性的0.22%(95%CI:0.07-0.65%),特异性免疫球蛋白E阳性的0.97%(95%CI:0.43-2.20%),以及食物挑战的0.04%(95%CI:0-0.16%)。然而,食物挑战可能在很大程度上是主观的,而且结果只基于两个国家,所以通过食物挑战证实的小麦过敏的流行率可能不完全可信。
总之,该项荟萃分析表明,年龄、基本经济条件或地理区域可能是影响小麦过敏发病率的因素,值得进一步研究。该荟萃分析中纳入的研究很少用于食物挑战来诊断小麦过敏,它们会导致本分析中小麦过敏的流行率,偏离了真实世界。未来关于小麦过敏患病率的研究应通过一致的标准和诊断方法促进多地区或多国的合作研究,这样可以减少研究设计或诊断方法造成的偏差。尽可能准确地调查现实世界中小麦过敏的流行情况,将有助于预防、管理
原始出处:
Wenfeng Liu, et al., A Meta-Analysis of the Prevalence of Wheat Allergy Worldwide. Nutrients. 2023 Mar 23;15(7):1564. doi: 10.3390/nu15071564.
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