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从病程上看,胃炎可以分为急性和慢性这两个方面,急性的多与饮酒、药物等这些引起的急性胃黏膜损伤有些关系,少数抵抗力超低的人可能是因为细菌感染(注意:不是幽门螺杆菌)而引起化脓性胃炎,这个到了后面我们再介绍。慢性胃炎是今天的重点介绍对象,在门诊患者最多的问题就是“我的胃炎会不会好”,我经常会反问患者“感冒会不会好”,答案是肯定的,“会”,可是,您确定您一辈子不感冒吗?其实胃炎是一样的,不是治不好,大多数情况下是平时的饮食、生活习惯、气候等原因下发病或复发了。所以,没有必要纠结可不可以一劳永逸、永远不犯的问题。
得了胃炎要不要吃消炎药?
经常有患者这样讲“我一吃阿莫西林病就好了。。。”“我自已在药店买的阿莫西林吃没有效果呀?”“医生,胃炎你为什么不开消炎药给我呢?”
这里需要和大家讲的是,胃内是一个特殊的环境,“酸”,只有胃酸不断分泌,才能帮助食物消化,也正因为酸的环境,所以除了幽门螺杆菌外,其它的细菌很难生存下来,所以胃炎,不是普通细菌引起的,就没有必要一定要吃消炎药。
胃炎是怎么发生的?
那么,胃炎是怎么引起的呢?前面我们提到,胃酸可以消化食物,那会不会把胃自己也消化掉呢?胃酸之所以没有把自己消化掉,是因为胃黏膜本身有自己的保护机制,比如,有一层保护膜,如果胃酸分泌的很多或者保护膜损伤,就会引起胃炎,因此,治疗胃炎的药物主要是抑酸的药物和保护胃黏膜的药物,而不是我们通常说的消炎药。只有在合并了幽门螺杆菌感染的时候才会用消炎药,这个在我的另一篇科普短文中有介绍。
慢性萎缩性胃炎是如何诊断的?
慢性胃炎分为萎缩性和非萎缩性,还有一些特殊类型的胃炎,这个太专业,就不多介绍了。诊断萎缩性胃炎可以从内镜和病理两个方面看,但最主要的,还是病理结果,也就是说,有了病理结果,才可以确定是否存在萎缩。
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