寻常痤疮是临床皮肤科最常见的问题之一，是一种慢性复发性的炎症性疾病，大大影响患者的生活质量。目前有许多治疗痤疮的方法，包括局部和全身用药、荷尔蒙治疗、物理治疗和激光。同时，许多激光类手段也被用于治疗痤疮，包括磷酸钛钾（KTP）激光、脉冲染料激光（PDL）、二极管激光、铒玻璃激光和（1320纳米）和（1064纳米）Nd: YAG激光等。激光可以成为一种有前途的治疗选择，特别是对于那些对其他治疗痤疮的方法没有反应或不能忍受的病人。近日，发表于Int J Dermatol的一项前瞻性的随机分脸对比研究旨在比较长脉冲Nd: YAG激光1064nm与皮内注射A型肉毒杆菌毒素（BTX-A）在炎症性痤疮治疗中的临床疗效和安全性。

研究共纳入了30名炎症性痤疮患者，年龄在18至30岁之间，平均±SD为（21.30±2.94）。痤疮的持续时间为2-12年，平均值±SD等于（5.80±2.47）。22例为Fitzpatrick皮肤III型，8例为IV型。每位患者的双侧面部随机分为两组：一侧接受长脉冲Nd: YAG 1064 nm激光治疗，另一侧接受BTX-A皮内注射治疗，每月一次，直到病情改善或最多三次。在基线、每个疗程和3个月的随访后，通过痤疮皮损计数和调查员对痤疮的全球评估（IGAs）来评估病例的严重程度。

 

结果显示，两种治疗手段患者双侧面部的痤疮皮损数量和IGAs都有高度统计学意义上的改善，且在治疗结束时双方的差异没有统计学意义。而在3个月后的随访中，激光侧有更明显的改善。

综上所述，该研究结果表明，长脉冲Nd：YAG激光1064纳米和皮内注射BTX-A对痤疮治疗都是安全和有效的。Nd-YAG激光比皮内注射BTX-A的疗效更持久，复发率更低。然而，皮内注射BTX-A可以作为炎症性寻常痤疮的一个有前途的治疗选择。

 

原始出处：

 

Asia Mohammed Ibrahim, et al., Long-pulsed Nd: YAG laser (1064 nm) versus intralesional botulinum toxin type (A) in acne vulgaris therapy: a split face study. Int J Dermatol. 2023 Jun;62(6):822-830. doi: 10.1111/ijd.16519.

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