特应性皮炎（AD），又称湿疹，是一种慢性炎症性皮肤病，以皮肤干燥、发红和发痒为特征。AD通常在婴儿期开始，影响多达五分之一的儿童。发病机制包括皮肤屏障功能受损是一个重要的病理机制。在婴儿早期保护皮肤屏障可预防特应性皮炎（AD）。近日，发表于Allergy的一项随机对照试验调查了从出生到2个月内每天使用润肤剂是否会降低12个月内高危婴儿的AD发病率。

这是一项单中心、双臂、调查员盲法的随机对照临床试验（NCT03871998）。招募在出生后4天内被确认为AD高风险的足月婴儿（父母有AD、哮喘或过敏性鼻炎病史），并按1:1的比例随机分配，在出生后8周内每天使用两次润肤剂（干预组），使用专门为非常干燥、易患AD的皮肤制定的润肤剂，或使用标准的常规皮肤护理（对照组）。主要结果是12个月时的累积AD发病率。<6个月的AD是根据临床存在的AD来诊断的。在诊断6至12个月的AD时，采用英国工作小组的诊断标准。

 

结果，共有321名AD高风险的足月婴儿被随机分配（161人干预，160人对照），61名退出（41人干预，20人对照）。12个月时，干预组的AD累积发生率为32.8%，对照组为46.4%，P = 0.036 [相对风险（95%CI）：0.707（0.516，0.965）]。干预组的一名婴儿在出现与润肤剂有潜在关系的皮疹后退出了研究。在干预期间，干预组和对照组的皮肤感染发生率没有明显差异（5.0% vs. 5.7%，P > 0.05）。

综上所述，该项研究表明，早期开始每天使用专门的润肤剂直至2个月，可降低高危婴儿在出生后第一年的AD发生率。这背后的潜在机制尚不清楚，但对该研究中一个亚组的微生物组多样性和炎症生物标志物的分析正在进行中，可能会提供进一步的信息。

 

原始出处：

 

Carol Ní Chaoimh, et al., Early initiation of short-term emollient use for the prevention of atopic dermatitis in high-risk infants-The STOP-AD randomised controlled trial. Allergy. 2023 Apr;78(4):984-994. doi: 10.1111/all.15491.

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