表皮下水分（SEM）的变化可以检测早期组织损伤，并加强对压力性损伤风险的评估。Journal of Tissue Viability杂志发表了一项研究，使用Provizio®扫描电镜研究了床头抬高（HOBE）对骶骨和足跟SEM的影响。

参与者接受了两次30分钟的干预，仰卧30⁰ HOBE，仰卧60⁰ HOBE，中间60分钟洗脱期，在此期间，参与者离开床，并被鼓励四处走动。每个体位前后评估皮肤完整性，并使用数字11点（0-10）疼痛量表在每个体位之前、期间（15分钟后）和之后监测疼痛水平。

结果共纳入48名参与者，随机分配到30⁰ 或60⁰ HOBE，并在60分钟洗脱期后交叉。平均年龄为40.6岁（SD=18.3）。

研究发现，在任何解剖位点的30⁰和60⁰ HOBE位置之间，SEM没有统计学上的显著差异。在30⁰或60⁰ HOBE的第一个位置上停留30分钟后，每组有3名（6%）参与者的左右脚后跟出现红斑。在第二种位置之后，分别在30⁰和60⁰ HOBE上有2名（4%）和4名（8%）参与者在左脚跟/右脚跟出现红斑。所有观察到的红斑均可变白。

扫描电镜结果与年龄、性别、体重指数和皮肤类型之间无临床相关性。骶骨和足跟的扫描电镜基线值在60分钟洗脱期后恢复。值得注意的是，一半的初始基线测量表明存在压力性损伤风险。健康成年人中，负重30分钟后，HOBE可能不会影响骶骨和足跟的SEM。

在这项技术被广泛采用之前，测量压力性损伤风险评估的SEM的标准操作程序需要在不同人群和时间范围内提供更有力的证据。

原始出处：

Annette McLaren-Kennedy, BN (Hons) a,*, Wendy Chaboyer, et al, The effect of head of bed elevation on sacral and heel subepidermal moisture in healthy adults: A randomised crossover study, Journal of Tissue Viability, 2023, https://doi.org/10.1016/j.jtv.2023.01.009.

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