每年的4月20日是“世界痛风日”。2025年5月，国际医学期刊《柳叶刀》子刊揭橥的一项对50多万名中国成年人的前瞻性研究显示，痛风患者比未患痛风人群的全因逝世亡率(即痛风患者中罹患各类疾病导致逝世亡的概率)高58%。与此同时，痛风患病率呈逐年上升趋势，发病年纪趋于年青。为何血尿酸会静静升高?它与日渐发福的体形有何接洽关系?面对体检申报上血尿酸升高的箭头，该置之不睬，照样急速干涉?

林宇从大夫处得知，他的痛风是经久不良生活方法导致的：外卖中的高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，会增长尿酸生成;日常喝的奶茶、含糖饮料，常吃的甜点、糖果，甚至部分“无糖饮料”中添加的果葡糖浆，都含有大年夜量果糖，会克制肾脏对尿酸的渗出;再加上久坐不动、缺乏活动，导致尿酸在体内大年夜量聚积，就会引起高尿酸血症，最终诱发痛风。

明明还年青怎么就得痛风了

“从来没想过痛风会找上我。”林宇是北京一家互联网公司的法度榜样员，入职半年来，他天天的生活轨迹差不多：早上赶地铁来不及吃早餐，正午点外卖，晚上加班到深夜，饿了就点烧烤、炸鸡，渴了顺手开一瓶饮料。

本年3月的一天晚上，林宇右脚脚趾和脚背忽然剧痛，还伴跟着红肿。去急诊检查显示，他的血尿酸值高达680μmol/L(微摩尔每升)，远超男性正常参考值(150-416μmol/L)，被确诊为急性痛风性关节炎。“我才23岁，怎么就得痛风了?”林宇很无奈。

“对于高尿酸血症人群，戒掉落或削减甜饮料和含酒精饮料，是异常重要的第一步。”李海龙强调，白开水才是最佳选择。

“我爱吃动物内脏，比来几年工作应酬多，喝酒多。”陈强说，痛风发生发火时，他连穿皮鞋走路都认为疼。

《成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版)》(以下简称《指南》)显示，我国成人居平易近高尿酸血症患病率为14%，痛风患病率为0.86%-2.20%，且男性患病率高于女性。中华医学会风湿病学分会2023年版《痛风诊疗规范》中的数据显示，我国18-29岁的青年男性高尿酸血症患病率达32.3%。

“高尿酸血症不等于痛风，它是痛风产生的病理基本。”中国中医科学院广安门病院内渗出科副主任医师李修洋告诉中青报·中青网记者，尿酸是人体代谢产品之一，重要由炊事摄入和体内分化的嘌呤化合物经肝脏代谢产生，经由过程肾脏和消化道渗出。正常情况下，体内尿酸产生和渗出保持均衡。当嘌呤代谢障碍时，就会出现高尿酸血症。

《指南》提示，正常炊事状况下，非同日两次检测空肚血尿酸程度>420μmol/L，即可诊断为高尿酸血症。当血尿酸程度持续升高，跨越其在血液或组织液中的饱和度，在关节、肾脏等部位会形成尿酸钠晶体并沉积，诱发局部炎症反响和组织破坏，就会产生痛风。

“男性患病率高于女性，是因为激素的差别。”中国医学科学院北京协和病院临床养分科副主任医师李海龙解释，女性绝经前，雌激素会促进尿酸渗出，起到“保护感化”，绝经后雌激素程度降低，发病风险会随之增长。“假如这个阶段还伴有肥胖、高血压、肾功能降低等问题，痛风的发病风险会更高。”

29岁的陈强也有类似困扰。身高1.75米的他，体重180斤，客岁体检血尿酸高达560μmol/L，痛风一两个月就会发生发火一次，急性期得靠吃止疼药挨以前。

当心隐匿的代谢危机

李修洋告诉记者，他曾接诊过一名18岁高三学生小陈。为了备战高考，小陈天天进修到深夜，家长预备各类含糖饮料、巧克力和炸鸡，认为如许能给他“弥补养分”。小陈本身也爱好吃QQ糖、喝汽水，几乎不喝白开水，加上久坐刷题，几乎没有活动时光。

直到身材出现不适，晚上掉眠，妈妈带小陈到病院检查，才发明血尿酸、肝功能、甘油三酯、胆固醇指标均超标，固然小陈体形看起来均匀，却已出现了代谢综合征的早期症状。

“这个孩子的问题，就是典范的‘果糖摄入超标+久坐不动’导致的。”李修洋表示，高三学生进修压力大年夜、久坐，本就轻易导致代谢减慢，经久大年夜量摄入含糖饮料和高油高脂食物，会进一步加重代谢包袱。“果糖进入人体后，会克制尿酸渗出，同时还会促进脂肪合成，激发内脏脂肪聚积，进而诱发高尿酸、高血脂等问题。”李修洋说。

“从今朝研究来看，酒精是诱发高尿酸血症和痛风的重要危险身分。”李海龙强调，有前瞻性研究注解，喝酒诱发痛风和酒的种类无关，与喝酒量有关，喝酒越多，越轻易导致高尿酸血症。

“如今很多年青人久坐，锤炼少，三餐不规律，在外就餐较多。加上酒精和甜饮料摄入，就轻易出现体重增长、尿酸增高，患痛风的风险就会增长。”李海龙说。

“很多年青人在体检时发明尿酸程度偏高，但身材无明显不适，认为不必定会激发痛风。”李海龙提示，“即便没怀孕材不适，也需进步当心，及时调剂生活和饮食习惯，避免病情恶化。经久尿酸超标会诱发或加重高血压、糖尿病、心血管疾病等，形成恶性轮回”。

80%的尿酸由内源性代谢产生

在减重过程中，不少人轻易陷入误区。李海龙发明，很多人减重时会“少吃甚至不吃碳水”，但人体碳水化合物摄入不足时，为保持血糖稳定，会动员肝脏和肌肉的糖原贮备，肌肉糖原贮备被动员后，细胞核成分降解会产生尿酸，可能导致体重减不下来，尿酸值却异常。

此外，很多人控制尿酸时只存眷食物嘌呤含量，认为“只要不吃海鲜、不喝酒就行”，这也是个误区。

(为保护受访者隐私，林宇、陈强为化名)

“收集上常宣传高嘌呤食物会导致血尿酸升高。我们在研究中发明，饮食产生的尿酸仅占体内尿酸的20%阁下，别的80%的尿酸是由内源性代谢产生。”李海龙表示，对于天天大年夜鱼大年夜肉、频繁喝酒的人，控制高嘌呤食物有意义;但对于饮食清淡的人，限制嘌呤摄入对改良尿酸程度感化不大年夜，“有的人很少吃高嘌呤食物、不怎么喝酒，但天天喝甜饮料，同样轻易导致尿酸升高”。

李海龙提示，生酮饮食、低碳饮食等模式常摄入较多高脂肉类，虽能削减嘌呤摄入，但单一饮食构造对尿酸和体重都不友爱，“更推荐健康均衡的饮食构造，各类食物摄入保持合理比例”。

李修洋建议，为促进尿酸渗出，天天应包管约两升的饮水量。

李海龙同时提示，保持活动、控制体重是防控高尿酸的关键。对于久坐的年青人，可应用碎片化时光活动，比如高低班步行或骑行半小时、午休时漫步20分钟，天天累计活动1小时，活动强度以“微微气喘、微微出汗”为宜。快走、慢跑、泅水等有氧活动都是不错的选择，但要避免激烈活动，以免诱发痛风急性发生发火。

经由两周的药物治疗和生活方法调剂，林宇的苦楚悲伤逐渐缓解，但大夫吩咐他，若不彻底改变习惯，痛风会反复发生发火，经久下去还可能毁伤肾功能。如今，他的办公桌上多了一个大年夜水杯，外卖换成了清淡的蔬菜和优质蛋白，天世界班，他会步行半小时回家。

“疼过了才明白，健康的生活方法，是抵抗痛风的‘第一道防地’。”林宇说。

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