推敲到患儿年纪小、肺部感染复杂且炎症较重，术后小陶被转入重症医学科监护2天，确保安然。术后第2天，她顺利转回通俗病房;术后第3天，复查胸片无异常，胸腔闭式引流管成功铲除，小家伙的精力日渐好转，稚嫩的脸上从新绽放出笑容。

看似通俗的咳嗽，或许隐蔽致命危机。近日，首都医科大年夜学从属首都儿童医学中气量气度部及肿瘤外科，成功为一名1岁重症患儿摘除前纵隔11cm巨大年夜肿物。这场关乎生命的“硬仗”，在武玉睿主任团队的周详协作下，以一场极致微创手术美满落幕，让稚嫩的生命重获新生。

不久前，1岁的小陶咳嗽5天不见好转，身为护士的妈妈急速带她就医，检查发明孩子同时感染了呼吸道合胞病毒、腺病毒和肺炎链球菌。经由3天雾化、抗感染等保守治疗，症状毫无改良。随后的胸部CT检查，更是给出了令人揪心的成果：前纵隔及右侧胸腔存在一个最大年夜径达11cm的巨大年夜占位，几乎占满全部胸腔!三重感染叠加巨大年夜纵隔肿物，病情错综复杂。焦急的家长多方打听后，将全部欲望依附于武玉睿主任。

真正的考验就此开启。1岁患儿胸腔空间狭小，巨大年夜肿瘤紧邻心脏、上腔静脉等重要大年夜血管，手术风险极高。传统手术瘦语长、创伤大年夜，术后恢复慢且易导致胸壁畸形;惯例经侧胸部胸腔镜手术需3个小瘦语，却因肿瘤占据大年夜部分胸腔，视野和操作严重受限，不仅风险高，肿瘤掏出也十分艰苦。

凭借丰富的临床经验，武玉睿决定采取其在国内最早开展的剑突下入路手术，并经由过程改进实现单瘦语完成肿瘤切除。该入路具有独特优势，可“居高临下”掌控全部瘤体、直达病灶，便于精准操作，同时能避开肋间神经，实现极致微创与减轻苦楚悲伤的双重目标。

小陶入院后，仍在发烧，肺部炎症严重。“先控制感染，照样冒险手术?”成为团队面对的重要难题。“患儿安然永远是第一位的。”武玉睿敏捷组织团队研究，制订严密治疗筹划。推敲到多重肺部感染的复杂性，团队没有急于手术，而是先开展积极的综合抗感染治疗。几天后，在医护人员的精心照顾下，小陶的肺部感染逐渐获得控制。与此同时，完美的影像学及各项检查进一步明白，肿物高度推敲为脂肪源性肿瘤，因体积巨大年夜、榨取症状明显，手术切除势在必行。

麻醉成功后，武玉睿在小陶剑突下做了一个仅1.5cm长的小瘦语，在胸骨与心脏之间潜行分别、制造操作空间，随后置入单瘦语操作设备，娴熟开展手术。他先分别肿瘤、保护左侧肋膜，再打开右侧胸腔;面对过中线、与前胸壁广泛粘连，且紧邻心包和上腔静脉的巨大年夜肿瘤，武玉睿轻柔精准分别，先切取部分肿瘤改良视野，在明白膈神经走形、保护好上腔静脉后，趁热打铁完成肿瘤切除。

全部手术仅用时30分钟，全程无出血、无组织器官毁伤。“太快了!”来自连云港的进修大夫小李赞叹道;半途进入手术间的西安进修大夫小于也感慨：“我一开端都没看明白这是什么入路，武主任太神奇了。”

术后病理成果显示，纵隔占位为脂肪母细胞瘤，虽体积巨大年夜，但属于纯良性病变，无需后续特别治疗，与术前断定完全吻合。换药时，看着孩子不到2cm的小瘦语，妈妈难掩喜悦：“还得是武主任呐!”简单一句话，饱含着对武玉睿主任团队的信赖、知足与感激。

术后第4天，小陶已达到出院标准，但家长执意多留几日——他们正在定制锦旗，想当面送给武玉睿主任。出院当天，家长紧握武玉睿的手，奉上亲手书写的锦旗，热泪盈眶地反复伸谢。这泪水里，有大难不逝世的光荣，有对威望专家的感恩，更有对胸部及肿瘤外科全部医护人员的深深敬意。

据悉，早在2017年，武玉睿借鉴成人胸外科经验，在国内率先开展儿童剑突下入路胸腔镜手术。经由多年临床实践与改进，针对合适病例，他将传统3孔法缩减为单孔法，最大年夜限度削减患儿创伤与苦楚，同时晋升术后美不雅度。

科普小教室在儿科门诊，不少家长对CT检查心存挂念，担心辐射影响孩子健康。这种心境可以懂得，但科学熟悉CT的价值与安然性更为重要。若将人体胸腔比作西瓜，通俗胸片就像给西瓜拍平面照片，仅能看到大年夜致轮廓，难以分辨内部细微构造;而CT则相当于将西瓜切成薄片不雅察，可清楚显示每一层的内部细节。

对于肿瘤、复杂感染或畸形等疾病，CT是明白诊断、评估病情、制订治疗筹划的关键根据。跟着医疗技巧进步，今朝儿童病院多采取“低剂量CT”扫描模式，一次儿童胸部CT平扫的有效剂量，仅相当于数月的天然情况本底辐射，远低于国度规定的安然限值。

检查时，医护人员还会对儿童敏感部位进行防护，进一步降低辐射伤害。在须要情况下，CT检查的辐射风险，远低于耽搁诊断可能带来的健康伤害，家长无需“谈CT色变”。本例患儿恰是因为及时接收CT检查，才发清楚明了隐蔽在感染背后的胸腔巨大年夜肿物，为后续精准治疗博得了宝贵机会。

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