先天性心脏缺陷（CHD）是美国最常见且治疗资源消耗最大的出生缺陷之一。重症CHD（如左心发育不良综合征）常需在出生后第一周内接受复杂的心脏手术，医疗花费和护理难度极大，年直接及间接相关费用超过3万亿美元。相比之下，轻度CHD如室间隔缺损，多数不需新生儿期介入手术，在非心脏中心医院安全分娩仍可获得必要的新生儿重症监护。 因此，围绕新生儿出生地点的分级转诊策略至关重要——即确保重症CHD患儿在配备完善心脏外科资源的中心出生，轻症病例则可选择资源相对简便的医院出生，以合理分配医疗资源，降低整体医疗负担。 孕期护理是实现分级转诊的关键环节。早期产前诊断可使高风险胎儿提前规划分娩地点，提高出生时即刻获得专业心脏介入的可能性。目前学术界对孕期护理的启动时间及访问频率如何影响出生地点选择尚缺乏充分认识，尤其是延迟启动的孕期护理与无孕期护理之间的区别，以及访问频率对不同CHD严重程度新生儿出生地点的作用。 本研究基于伊利诺伊州2013至2021年12,113例CHD新生儿的回顾性数据，详细评估孕期护理开始时间与访视频率对新生儿出生地点选择的影响。通过ICD-10-CM编码识别CHD病例，剔除获得性心脏

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