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以前值班,担心骨科急诊、阑尾炎急诊或者重大车祸急诊。现如今的急诊室,“凭空”多了一个分娩镇痛。 面对这个新生事物,很多麻醉医生头痛不已。原因在于,以前做什么麻醉都很有信心,碰到分娩镇痛真不敢叫板。 今天,我们就聊一聊这个话题~ 先说说什么叫分娩镇痛: 分娩镇痛,也叫镇痛分娩,通常称为“无痛分娩”。一般来讲,“无痛”只是一种理想化的状态。也就是说,医护人员只能通过各种方法使分娩时的疼痛减轻。 目前,经常被使用的方法包括精神安慰镇痛分娩法、针刺麻醉、经皮电神经刺激仪、水下分娩、镇痛药物以及椎管内镇痛等。具体实施过程,可细化为产前教育、家人陪伴以及导乐分娩等很多形式。总之,只要能减轻疼痛,都属于分娩镇痛范畴。 然而,尽管门派众多,唯一被证实效果确切的,还是麻醉科医生实施的椎管内镇痛。 当各家医院产科发觉椎管内镇痛好使之后,更是把椎管内奉为“神技”。在和产妇沟通的时候,丝毫不保留。因而,导致产妇或者家属都认为“打上就不疼了”。也正因为此,麻醉科一出场就堪比“骑虎难下”了。如果打不好,似乎纯粹是技术不行。 今天我们就掰一掰:到底是技术不行,还是有其他原因? 从本质上来说,椎管内镇痛就是神经阻滞。
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