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2025年ESMO年会已成为中国创新药企向世界展示实力的重要平台。本次大会共有112项研究入选重磅摘要(LBA),其中中国原创研究达21项,3项荣登主席论坛,创历史新高。这标志着中国创新药已经从"跟跑"转向"并跑",甚至在部分领域实现"领跑"。
从ADC药物到双特异性抗体,从肺癌、乳腺癌到尿路上皮癌,中国研究覆盖了十大癌种,展现了中国肿瘤研发的广度与深度。本文将分上下两篇,系统梳理这些值得关注的重磅进展。
ADC药物:多靶点、多癌种全面突破
HER2 ADC:乳腺癌治疗格局重塑
恒瑞医药SHR-A1811:晚期乳腺癌PFS突破30个月
HORIZON-Breast01研究纳入287例HER2阳性晚期乳腺癌患者,中期分析显示,SHR-A1811组由盲态独立中心评估的中位PFS达到30.6个月,较吡咯替尼联合卡培他滨组(8.3个月)显著延长,疾病进展或死亡风险降低78%(HR=0.22)。

客观缓解率方面,SHR-A1811组达到81.7%,对照组为55.9%。安全性方面,SHR-A1811组间质性肺疾病发生率为2.8%,整体安全性可控。
科伦博泰:博度曲妥珠单抗
科伦博泰博度曲妥珠单抗(HER2 ADC)的 Ⅲ 期头对头研究 KL166-Ⅲ-06 入选了本届大会的 LBA 口头报告。KL166-III-06研究纳入365例HER2阳性转移性乳腺癌患者,其中59.3%既往接受过酪氨酸激酶抑制剂治疗。研究显示,博度曲妥妥珠单抗组中位PFS为11.1个月,显著优于T-DM1组的4.4个月(HR=0.39)。

客观缓解率方面,博度曲妥珠单抗组为76.9%,T-DM1组为53.0%。在既往接受过一线治疗的患者中,博度曲妥珠单抗组ORR达到77.4%。基于该研究,该药已于2025年10月17日获NMPA批准上市。
康方生物A166:疗效与安全性双优
A166在HER2阳性乳腺癌患者中显示出优越的疗效,中位缓解持续时间(DoR)达到12.2个月,显著优于T-DM1组的5.7个月。安全性方面,A166组停药率仅为1.1%,远低于T-DM1组的3.8%。
TROP2 ADC:跨癌种治疗新选择
科伦博泰芦康沙妥珠单抗:双癌种III期研究均告捷
该TROP2 ADC在非小细胞肺癌和乳腺癌两大领域均取得突破。OptiTROP-Lung04研究纳入376例EGFR-TKI治疗后进展的EGFR突变NSCLC患者,结果显示芦康沙妥珠单抗组中位PFS为8.3个月,优于化疗组的4.3个月(HR=0.49)。

总生存期方面,芦康沙妥珠单抗组尚未达到,化疗组为17.4个月,死亡风险降低40%。客观缓解率方面,实验组为60.6%,对照组为43.1%。
在HR+/HER2-乳腺癌的OptiTROP-Breast02研究中,芦康沙妥珠单抗同样显示出显著疗效,中位PFS为8.3个月,对照组为4.1个月(HR=0.35)。在不同HER2表达水平患者中均观察到临床获益。

尿路上皮癌:免疫联合ADC开创一线治疗新格局
荣昌生物维迪西妥单抗联合君实生物特瑞普利单抗
RC48-C016研究纳入484例HER2表达晚期尿路上皮癌患者,结果显示维迪西妥单抗联合特瑞普利单抗组中位OS达到31.5个月,显著优于化疗组的16.9个月(HR=0.54)。

无进展生存期方面,联合治疗组中位PFS为13.1个月,化疗组为6.5个月(HR=0.36)。客观缓解率方面,联合治疗组达到76.1%,化疗组为50.2%。安全性方面,≥3级治疗相关不良事件发生率联合治疗组为55.1%,显著低于化疗组的86.9%。
结 语
本次ESMO大会上,国产ADC药物在多个癌种中展现出卓越疗效,部分药物甚至有望重新定义治疗标准。这些进展为临床医生提供了新的治疗选择,也为患者带来了新的希望。
在下篇中,我们将重点介绍双特异性抗体、免疫治疗组合及其它创新靶点药物的重要进展,包括康方生物依沃西单抗在肺癌领域的突破、正大天晴库莫西利在乳腺癌的最新数据,以及更多令人振奋的中国原创研究成果,敬请期待。
参考资料:
ESMO 2025 Congress Abstracts LBA4, LBA5, LBA7, LBA19, LBA23, LBA24
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