多发性硬化症（MS）是一种中枢神经系统的慢性自身免疫性炎症性疾病，全球影响超280万人，英国约15万人。MS临床表现多样，认知障碍是常见且影响显著的症状之一，涉及信息处理、记忆、执行功能等多个认知领域。认知受损不仅降低患者生活质量，还影响工作和社交能力。虽然新型疾病修饰疗法对认知障碍的缓解有限，非药物干预如饮食调整正日益受到关注。已有研究表明，地中海饮食及MIND饮食因富含抗炎、抗氧化成分，可能对神经退行性疾病及认知功能有保护作用，但针对MS患者的证据尚不充分。

研究采用横断面设计，纳入967名完成英国MS登记中的认知测试和饮食问卷的患者。饮食数据通过130项食品频率问卷（EPIC-Norfolk FFQ）获得，计算替代地中海饮食得分（aMED，0-9分）及MIND饮食得分（0-15分）。认知功能通过MS特异性在线测试工具Cognitron-MS的13项任务评估，覆盖总体认知及四个认知域（物体记忆、问题解决、信息处理速度和词汇记忆）。认知分数以标准化的“偏离预期值”（DfE）表示，线性回归模型调整了总能量摄入、MS类型（复发性与进展性）、病程及当前疾病修饰治疗（DMT）使用情况，进一步通过亚组分析探讨这些变量的调节作用。

结果发现，较高的aMED得分主要与更快的信息处理速度（IPS）相关，尤其在简单反应时（SRT）和运动控制任务中表现明显。同时，高MIND饮食得分不仅与信息处理速度相关，还与词汇记忆表现改善显著相关。按照饮食得分分组，处于中高水平饮食依从性的患者在言语类任务（如口头类比、词义定义）及词汇记忆即时和延迟回忆任务中，表现较低依从组高约0.4个标准差。亚组分析显示，进展型MS患者中，饮食模式与认知表现的联系更为显著；而在复发型MS患者中，未使用DMT者的MIND饮食与认知表现关联更强。敏感性分析验证了结果的稳健性。

图：MS不同表型以及复发型MS中DMT对认知功能的影响

综上，本研究支持饮食结构与MS患者特定认知功能之间存在正向关联，尤其是信息处理速度和记忆相关任务。研究强调认知障碍在MS中表现为多域受累，单一总体认知指标可能无法全面反映。结果提示地中海及MIND饮食的抗炎、抗氧化特性及对肠-脑轴的潜在调节作用可能是其认知保护作用的机制基础。此外，不同MS亚型及治疗状态下的差异关联提示，未来饮食干预应考虑个体化因素。尽管效果量适中，但鉴于认知退化的复杂病理，该关联的累积效应可能具有临床意义。

原始出处

Yu, M.; Simpson-Yap, S.; Lerede, A.; Nicholas, R.; Coe, S.; Tektonidis, T.G.; Solsona, E.M.; Middleton, R.; Probst, Y.; Hampshire, A.; et al. Mediterranean and MIND Dietary Patterns and Cognitive Performance in Multiple Sclerosis: A Cross-Sectional Analysis of the UK Multiple Sclerosis Register. Nutrients 2025, 17, 3326. https://doi.org/10.3390/nu17213326

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Tags： 不只是抗炎！Nutrients揭示：地中海、MIND饮食或通过肠 - 脑轴，为多发性硬化症患者认知功能 “护航”