白内障是一种由于晶状体混浊导致视力模糊的眼部疾病，其中以老年性白内障(ARC)最为常见。虽然目前白内障的主要治疗手段是手术切除，但随着全球人口老龄化，预防和延缓白内障的发展显得尤为重要。近年来，氧化应激被认为是白内障形成的关键机制之一，而饮食作为一种可调节的因素，可能通过影响氧化应激状态及矿物质的体内水平，参与白内障的发生与发展。

本研究旨在探讨老年性白内障患者血清中关键微量元素——硒(Se)、铜(Cu)和锌(Zn)的浓度及铜锌摩尔比(Cu/Zn molar ratio)，以及氧化应激相关指标——总抗氧化状态(TAS)、总氧化状态(TOS)和氧化应激指数(OSI)与患者饮食习惯之间的关系，期望为白内障的营养干预提供科学依据。

研究人员纳入68例年龄48至92岁的老年性白内障患者和64名年龄49至83岁的健康对照。所有受试者均接受全面眼科检查以明确诊断。收集受试者血液样本，采用原子吸收光谱法检测血清中硒、铜和锌的含量。通过分光光度法测定血清总抗氧化状态和总氧化状态，并计算氧化应激指数。同时，利用食物频率问卷调查(FFQ)采集患者的饮食习惯数据，并进行了三天饮食回顾以评估具体营养摄入情况。

结果显示，血清硒、铜及锌的浓度在老年性白内障患者组均显著低于健康对照组，表明这些微量元素缺乏可能与白内障发生有关。铜锌摩尔比、TAS、TOS及OSI虽在两组间无显著差异，但存在轻度的正相关，提示氧化应激参与疾病过程。

表：两组之间血清硒、铜、锌、铜/锌摩尔比、TAS、TOS及OSI水平的比较，并参照正常参考范围

饮食习惯对血清中这些元素及氧化应激指标具有显著影响。高频率摄入全脂奶酪与血清硒含量正相关，而频繁食用土豆和黄油与血清硒含量负相关。牛奶摄入与血清铜呈正相关，反之，油脂和人造黄油摄入则呈负相关。血清锌水平则与白面包、全麦面包、豆类、鱼类、腌制肉类和咖啡的摄入呈正相关，而黄油和土豆的摄入则呈负相关。茶叶和粗粮的摄入与抗氧化指标TAS呈正相关。此外，患者饮食中普遍存在维生素D、钾、钙、镁、叶酸、omega-3脂肪酸及膳食纤维摄入不足，同时钠盐、脂肪和碳水化合物摄入过量的现象。

综上，氧化应激通过活性氧(ROS)过量产生，损伤晶状体蛋白、脂质和DNA，是老年性白内障形成的重要机制。硒是多种抗氧化酶(如谷胱甘肽过氧化物酶GPX)的关键组成部分，缺乏硒会降低抗氧化能力。铜和锌作为超氧化物歧化酶(Cu/Zn-SOD)的辅因子，对清除自由基至关重要。研究结果支持低血清硒、铜、锌水平与白内障风险增加相关。饮食调整能改善这些微量元素的状态，可能辅助延缓白内障进展。饮食过量钠盐和高糖饮食被认为是白内障的危险因素，而丰富的水果、蔬菜和优质蛋白质摄入有保护作用。

此外，吸烟与低锌水平相关，提示生活方式因素也影响疾病风险。尽管本研究未发现抗氧化指标TAS和TOS的组间显著差异，可能与样本量及检测方法有关，但低矿物质状态和饮食不均衡提示氧化应激仍是重要病理机制。

原始出处

Falkowska, M.; Zawadzka, I.; Grabia-Lis, M.; Dobiecka, D.P.; Młynarczyk, M.; Konopińska, J.; Socha, K. Influence of Dietary Habits on Oxidative Stress Parameters, Selenium, Copper, and Zinc Levels in the Serum of Patients with Age-Related Cataract. Nutrients 2025, 17, 3237. https://doi.org/10.3390/nu17203237

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Tags： 老年性白内障防治新思路！Nutrients：血清硒铜锌水平与饮食密切相关，饮食调整（茶叶/粗粮、控盐糖）或辅助延缓进展