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随着分娩镇痛的广泛普及,不出意外的,质疑声也很多。下面,我们从专业的角度看看椎管内分娩镇痛的优点:
首先,我们看看产妇的获益有哪些?
1.最有效的分娩镇痛形式,对于分娩疼痛中的内脏痛与躯体痛成分都可缓解;
2.相较于全身性应用阿片药镇痛、吸入麻醉镇痛或者其他非药物镇痛,产妇可获得更高的舒适度及更低的疼痛评分;
3.可快速由分娩镇痛转变为剖宫产麻醉,为需要紧急剖宫产的产妇提供安全保障;
4.降低产妇血浆中儿茶酚胺的浓度,从而改善胎盘灌注和加强子宫收缩;
5.减弱由分娩痛导致的“过度通气-通气不足”的恶性循环(疼痛导致产妇过度通气及呼吸性碱中毒,由此又导致产妇肺通气不足降低宫缩间期动脉血氧分压)。
我们来看看胎儿/新生儿的获益有哪些?
1.抑制继发于产妇过度通气的氧解离曲线左移,改善胎儿氧供;
2.使用纳洛酮的风险更低;
3.脐动脉血pH<7.2的风险更低;
4.更少的药物吸收降低了新生儿药物不良反应(如呼吸抑制等)
最后,我们来看看配偶的获益有哪些?
1.更高的舒适度和更低的焦虑评分;
2.分娩过程的参与度更高。
还有一点:碰到心情不好的媳妇,还能少挨一些指责吧?
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