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感染后咳嗽(PIC)是指呼吸道感染后咳嗽持续超过三周,且感染症状已经消退、胸部影像学正常的一种常见呼吸疾病。持续的咳嗽不仅影响患者生活质量,还给临床诊疗带来挑战。传统中医药(TCM)在呼吸系统疾病的防治中积累了丰富经验,其中克咳片(KeKe Tablet,KKP)作为一种广泛使用的非处方中成药,具有显著的止咳、平喘和祛痰作用,但其具体作用机制尚未被充分阐明。

本研究旨在探讨KKP治疗感染后咳嗽的疗效及其潜在作用机制,结合动物模型、组织病理、免疫学及多组学分析,全面解析KKP的药理作用。
研究人员利用大鼠感染后咳嗽模型,结合烟雾暴露、辣椒素雾化吸入及脂多糖(LPS)鼻内给药,建立PIC模型。随后给予不同剂量的KKP进行口服治疗。通过苏木精-伊红(HE)染色观察气管和肺组织病理变化;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清和肺组织炎症因子水平;免疫荧光技术分析神经肽物质P(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)及中性内肽酶(Neutral Endopeptidase,NEP)的表达变化。应用网络药理学筛选药物成分及其作用靶点,结合转录组和蛋白质组学分析,挖掘关键调控通路,并以西方印迹验证关键信号通路蛋白表达。

图:实验设计示意图
结果显示,KKP显著改善 PIC 大鼠气管及肺组织病理损伤,促进体重恢复,延长咳嗽潜伏期,降低咳嗽频率(剂量依赖性)。KKP 减少血清和肺组织中促炎因子(TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-13)水平,增加抗炎因子(IL-10)表达,缓解炎症反应。免疫荧光显示KKP提高NEP表达,降低SP和CGRP水平,有效缓解神经源性炎症。

图:使用UPLC-Q-TOF MS对KKP的甲醇-H2O提取物得到的总离子色谱图
网络药理学结果显示,KKP主要通过调节以MAPK和NF-κB为核心的炎症相关信号通路发挥作用,关键靶点包括SRC、HSP90AA1、PIK3R1/CA/CB、STAT3、AKT1、MAPK1/3、JUN等。转录组分析发现KKP显著调节PIC大鼠肺组织基因表达,DEGs富集于自然杀伤细胞介导的细胞毒性、趋化因子信号通路、NF-κB信号通路及细胞因子-受体相互作用。

图:KKP对PIC大鼠显示出显著的缓解效果
蛋白组学分析揭示KKP调控IL-17、TNF信号通路及骨吸收分化相关蛋白,调节炎症相关蛋白如S100a8、S100a9、Tab2、Dab2ip等表达。结合转录组与蛋白组数据分析表明KKP对多条炎症免疫信号通路实施整体调控,具有明显的抗炎和免疫调节作用。 Western blot实验证实KKP显著抑制PIC模型中p65-NF-κB及p-p38 MAPK的过度激活,恢复Hoxa5、Tab2、Dab2ip等组织修复相关蛋白水平。
综上,本研究系统揭示了KKP治疗感染后咳嗽的多靶点、多通路机制,明确其通过调节MAPK/NF-κB信号通路,抑制炎症因子及神经肽释放,减轻气道及肺部炎症损伤,改善咳嗽症状。KKP不仅修复受损的呼吸道上皮屏障,还降低了咳嗽敏感性,显示出良好的临床应用前景。未来研究应聚焦于KKP主要活性成分的生物利用度及代谢组学分析,以进一步明确其体内代谢机制及精准靶点。
原始出处
Su, M., Zhang, J., Wang, S. et al. Multi-omics and network pharmacology approaches reveal the mechanism of action of KeKe tablet against post-infectious cough. Chin Med 20, 160 (2025). https://doi.org/10.1186/s13020-025-01199-7
本文相关学术信息由梅斯医学提供,基于自主研发的人工智能学术机器人完成翻译后邀请临床医师进行再次校对。如有内容上的不准确请留言给我们。
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