结直肠癌是全球第三大常见癌症，2020年全球新发病例约193万，占所有癌症的约10%。预计到2040年，新发病例可能增加至320万，给公共卫生带来巨大挑战。

大多数散发性结直肠癌通过"腺瘤-癌症"序列发展，约0.25%的结直肠腺瘤每年会进展为癌症。慢性炎症，无论是炎症性肠病还是饮食因素引起的，都在癌症发生中扮演着关键角色。

近期发表在《Nutrition Journal》的一项涵盖93万人的荟萃分析带来了重要发现：膳食炎症指数（DII）与结直肠肿瘤风险呈现明显正相关。该研究分析了22项研究，包括7,612例结直肠腺瘤患者、25,359例结直肠癌患者和896,592名对照者。

研究设计

本荟萃分析遵循PRISMA指南，并在PROSPERO注册（注册号CRD42025641934）。通过PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库检索至2025年7月15日，选取报道DII与CRA或CRC风险关系的队列及病例对照研究。纳入研究需提供最高DII与最低DII比较的风险比（HR、RR或OR）及95%置信区间（CI），或具备剂量-反应分析所需的定量数据。 

两位独立作者使用预设计的数据提取表收集研究信息，包括作者、发表年份、地区、设计类型、样本量、DII评估方法、年龄、性别比例、随访年限及调整的混杂因素等。研究质量通过Newcastle-Ottawa量表（NOS）进行评估。 统计分析采用随机效应模型合并OR值，利用I²统计量与Cochran Q检验评估异质性。开展亚组分析探讨异质性来源，敏感性分析检测单个研究对合并结果的影响。出版偏倚通过漏斗图、Egger和Begg检验评估，必要时应用trim-and-fill方法调整。剂量-反应关系采用受限立方样条函数建模，检验非线性关联。

图：检索与筛选流程流程图

主要发现如下：

与膳食炎症指数（DII）最低组相比，DII最高组的结直肠癌风险增加了61%（OR=1.61，95%CI: 1.42–1.83）。更令人惊讶的是，每单位DII增加，结直肠癌风险就增加14%。

图：DII与CRA风险合并优势比的森林图

性别差异明显：男性似乎对膳食炎症更为敏感。最高DII组相比最低DII组，男性结直肠癌风险增加67%（OR=1.67），而女性风险增加21%（OR=1.21）。每单位DII增加，男性风险增加16%，女性仅增加6%。

剂量-反应关系：研究发现DII与结直肠癌风险之间存在非线性正相关关系。当DII超过0.15时，风险呈明显上升趋势。

对于结直肠腺瘤（CRA），虽然最高DII组与最低DII组相比风险增加不显著（OR=1.19），但每单位DII增加仍使CRA风险显著增加19%。

图：DII与CRC风险的合并优势比森林图（最高DII类别 vs. 最低DII类别）

饮食干预或成预防新策略

这项大规模研究证实，促炎饮食模式与结直肠肿瘤风险增加显著相关。膳食炎症指数作为一个综合评价指标，科学地反映了食物成分对六大炎症标志物（C反应蛋白、TNF-α、IL-1β、IL-4、IL-6和IL-10）的影响。

研究结果强调，减少红肉、加工肉类和高脂肪食物的摄入，增加富含纤维、谷物和维生素D的抗炎食物，可能有助于降低结直肠癌风险。特别是对于男性，更需要关注饮食中的"炎症负荷"。

这一发现为结直肠癌的预防提供了新思路——通过调整饮食结构降低炎症水平，可能成为预防结直肠癌的有效策略。当然，由于本研究主要为观察性数据，未来需要更多设计严谨的前瞻性研究来进一步验证膳食炎症指数与结直肠肿瘤之间的因果关系，并探索其潜在机制。

原始出处

Wu YJ, Wang WH, Wang YP, Xu H. Dietary inflammatory index and the risk of colorectal adenomas and cancer: a systematic review and dose-response meta-analysis. Nutr J. 2025;24(1):137. Published 2025 Sep 9. doi:10.1186/s12937-025-01202-9

Tags： 警惕红肉等“促炎饮食”！93万人研究证实：或使肠癌风险激增61%，男性更危险