导语
在“世界心脏日”来临之际，全民心脏健康议题再受关注。心脏健康与睡眠质量息息相关，其中，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）作为一种常见的睡眠障碍，是诱发和加重高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病的重要独立危险因素，却长期未被充分认知。然而，一个值得关注的现象是，作为健康守护者的心内科医生群体，其自身的睡眠危机与心脏健康风险却常被忽视。我国 OSA 患者已达 1.76 亿¹，而确诊率不足 10%，医生群体的认知升级将直接影响千万患者的健康结局。最新发布的《医生睡眠健康与 OSA 认知诊疗现状调研报告》对全国一二线城市的500名心内科医生进行了调研，聚焦心内科医生群体的睡眠现状、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）认知图景与诊疗行为偏好。这份报告不仅揭开了医生群体的睡眠困境，更为打通 OSA “认知 - 诊疗 - 管理” 全链条提供了关键参照。

一、核心发现：医生群体的睡眠困境与OSA认知现状
1. 睡眠健康：“守护者” 的健康赤字
作为健康宣教的践行者，医生自身却深陷睡眠危机。数据显示，尽管约 90% 的医生能在 21:00-00:00 间尝试入睡，但仅 2 成能达到≥7 小时的推荐睡眠时长，这与2019年发布的《中国医务人员睡眠质量白皮书》中 “医务工作者平均睡眠 6.46 小时” 的结论形成印证。更严峻的是，超半数医生每月至少一次熬夜至凌晨 2 点后，三分之一者熬夜频率更高，长期作息紊乱直接导致睡眠满意度仅为 6.8/10，夜间易醒、入睡困难成为最突出的困扰。

2. OSA 风险：高负重下的隐形威胁
职业特性带来的健康负担，让医生成为 OSA 的高危人群。报告显示，超 40% 的医生存在 BMI 超重问题——而超重正是 OSA 的核心风险因素之一。风险筛查数据更令人警惕：约三成医生处于 OSA 中风险，一成处于高风险，其中主任医师的高风险比例尤为突出。这一结果与 “88% 医生患有职业病” 的行业现状²形成呼应，揭示了医生群体健康管理的迫切性。

3. 诊疗认知：共识与提升空间并存
在 OSA 诊断与治疗领域，医生群体已形成基础共识，但精细化水平仍需提升：
诊断标准：九成医生认可 “多导睡眠监测（PSG）每小时睡眠呼吸事件≥5 次/小时 + 临床症状 / 合并疾病” 的核心诊断标准，与《合并阻塞性睡眠呼吸暂停成人患者围手术期管理专家共识（2025 版）》³的诊断原则一致；
筛查手段：便携式睡眠监测（HSAT）因其便捷性成为首选，有效弥补了PSG在临床普及中的局限；

治疗选择：持续气道正压通气（CPAP）与生活方式干预是主流方案，但多数医生仍优先推荐生活方式调整，对 CPAP 的临床价值认知有待进一步深化。

4. 治疗偏好：临床证据驱动决策
在了解家用呼吸机产品的医生中，选购决策高度聚焦临床价值：改善症状、降低心血管风险、临床证据充分三大要素权重最高。研究证实 CPAP 对心血管保护作用显著，尤其是呼吸暂停低通气指数（AHI）低于30次/小时的患者，CPAP可使主要不良心脑血管事件风险降低 57%⁴。在家用呼吸机相关认知中，瑞思迈以显著优势成为医生知晓率最高的品牌。

二、行业启示：从认知升级到行动落地
1. 守护医者睡眠：构建专业支持体系
医生的睡眠健康直接关系诊疗质量，亟需针对性干预方案。建议医疗机构联合睡眠中心，开展 “医生专属睡眠关爱计划”：一方面通过精准科普破除 “熬夜即敬业” 的认知误区，另一方面提供便携式睡眠监测设备试用与个性化睡眠改善方案，从源头降低 OSA 发病风险。

2. 深化 OSA 诊疗：锚定标准化与精准化
结合 2025 版专家共识2要求，行业需双向发力：
在诊断端，强化 “AHI + 低氧负荷 + 临床症状” 的综合评估体系，避免单一指标导致的误诊漏诊；尤其是合并高血压和肥胖症的患者更容易合并OSA，在心血管疾病治疗的同时也关注OSA治疗。

在治疗端，重点传递 CPAP 的分层价值——对中重度 OSA 及高危心血管合并症患者，需明确 CPAP 的一线治疗地位。

3. 规范OSA疗法：匹配医生决策逻辑
针对不同职级医生的需求差异制定沟通策略：对高年资医师，重点传递 CPAP 在心血管保护中的长期临床证据；对青年医师，强化治疗相关依从性与便捷性，同时结合围手术期管理需求，突出家用呼吸机的标准化应用价值。

三、结语​
医生既是 OSA 的高风险群体，更是推动全民睡眠健康、提升心血管疾病防控水平的关键力量。OSA 患者的规范诊疗，离不开医生群体的认知升级与行动引领。在“世界心脏日”来临之际，我们呼吁各方共同关注医者睡眠与心脏健康，携手构建 “医者关爱 - 诊疗规范 - 公众科普” 的闭环体系，让每一位守护者都能拥有健康睡眠，更让千万患者在科学诊疗中重获优质睡眠。

---

1.Huang Z, Zhao Q, Zhao Z, et al. Chinese consensus report on the assessment and management of obstructive sleep apnea in patients with cardiovascular disease: 2024 edition. Sleep Med. 2025 Feb;126:248-259.
2.https://backend.chinanews.com/gn/2025/08-19/10467476.shtml
3.中国医师协会呼吸医师分会睡眠呼吸障碍工作委员会,中华医学会麻醉学分会,国家老年疾病临床医学研究中心.合并阻塞性睡眠呼吸暂停成人患者围手术期管理专家共识(2025版)[J].中华医学杂志, 2025, 105(14):1045-1054.
4.Chen Y, Chen Y, Wen F, et al. Does continuous positive airway pressure therapy benefit patients with coronary artery disease and obstructive sleep apnea? A systematic review and meta-analysis. Clin Cardiol. 2021 Aug;44(8):1041-1049.

Tags： 关注“守护者的心脏”：世界心脏日呼吁关注医生睡眠困境与OSA诊疗挑战