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躯体症状障碍以一种或多种躯体症状为特征,并伴有与躯体症状相关的过度想法、感觉和/或行为[1,2]。此外,这些症状还会造成显著的痛苦和/或功能障碍。这些躯体症状不一定能用公认的躯体疾病来解释。
术语
躯体症状障碍是2013年引入的诊断[1-3],该诊断基本整合并取代了美国精神医学学会精神疾病正式分类中不再认可的诊断[2]。躯体症状障碍的术语及临床特征详见其他专题,诊断参见下文。
筛查
筛查工具有助于诊断躯体症状障碍,但并不能作为诊断标准。筛查结果阳性者还需接受足够深入的访谈,以确定是否符合诊断标准,从而验证诊断。此外,尚不清楚筛查能否改善结局。根据重性抑郁的相关研究,只有在后续能够提供诊断性访谈和治疗的前提下,筛查才有助益。若要筛查躯体症状障碍,我们建议使用自评工具以节省访谈者的时间。然而,自评工具比医生评估工具更易得出假阳性结果。
躯体症状障碍的核心特征是当前长期存在一种或多种躯体症状,其造成痛苦或心理社会功能损害。筛查躯体症状的自评工具包括:
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