A2型粗隆骨折由于存在分离的大转子骨块而导致内在的不稳定，使用髓内钉(CMN)时，不稳定的大转子骨块在导针的植入时具有挑战性。 

为了治疗时骨折从不稳定简化到稳定，介绍如下方法。 

方法

特定的股骨粗隆骨折类型(Kyle3或4;AO/OTA31.A2)，术前x线(图)。

根据骨折类型，进行闭合复位，在透视控制下检查复位情况(c臂)，并在正位和轴位投影上为大转子顶点的近端切口确定手术标志。透视下，从股骨大转子，在股骨前三分之一处沿外侧向内侧方向插入第一根2.0mm克氏针。克氏针的倾角在正位图中为90^◦，在轴位图中为平行于股骨颈轴(图)。第二枚克氏针从股骨近端到远端。

2枚克氏针，稳定三个骨折部分，克氏针在髓腔的前三分之一处，留下足够的空间放置CMN。

常规进针，正确的进入点位于大转子尖端的前三分之一和后三分之二的交界处，在正位图上位于大转子顶点(图)。

按流程植入髓内钉，取出最初用于固定骨折的两根2.0mm克氏针，钻孔后将头侧螺钉插入颈部。接下来，按照标准技术将远端用螺钉固定。

然后按照标准技术彻底清洗和缝合手术伤口，并使用无菌干敷料。。

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