慢性移植物抗宿主病（cGVHD）是异基因造血细胞移植后一种相对常见的并发症。它可表现为多种皮肤形态学改变，包括硬化、红斑、苔藓样变化、银屑病样变化等。其中，腰部是常见的早期受累部位，可能与机械压力（如衣物腰带或皮带压迫）有关。早期识别 cGVHD 对于及时诊断和针对性治疗至关重要。本文旨在通过一个具体病例，展示 cGVHD 的临床表现、病理特征以及治疗反应，强调早期识别和治疗的重要性。

本文为病例报告，通过对一位 60 多岁女性患者的详细临床观察和治疗过程记录，来探讨 cGVHD 的相关特点。

临床观察：对患者的皮肤病变进行详细检查，包括病变部位、形态、颜色等，并记录患者的相关症状和体征。同时，排除其他可能的皮肤病变和系统性疾病。

病理检查：对患者皮肤病变部位进行组织病理学检查，观察其病理特征。

治疗措施：采用窄波紫外线 B 光疗，每周 3 次，观察治疗后的临床改善情况。

研究结果

临床表现：患者腹部出现浸润性、色素沉着性红斑性斑块，皮肤检查显示紫红色红斑和皮肤紧绷，符合 cGVHD 的苔藓样和硬化性特征。未见其他皮肤、口腔或外阴病变，主要关节活动度正常。

病理特征：组织病理学检查显示苔藓样界面炎症，无嗜酸性粒细胞。

治疗反应：经过 8 周的窄波紫外线 B 光疗，患者皮损明显改善，斑块变软，红斑减轻。

总之，cGVHD 的临床表现多样，腰部是常见的早期受累部位，可能与机械压力有关。组织病理学检查对于 cGVHD 的诊断具有重要意义。窄波紫外线 B 光疗是治疗 cGVHD 的一种有效方法，可显著改善患者的皮肤症状。早期识别和治疗 cGVHD 对于改善患者的预后至关重要。

原始出处

Le YTH, Johnson EF, Lehman JS. Cutaneous Chronic Graft-Versus-Host Disease. Mayo Clin Proc. Published online August 2, 2025. doi:10.1016/j.mayocp.2025.05.004

Tags： Mayo Clin Proc：慢性移植物抗宿主病的皮肤表现与治疗病例报告