脂肪肝（SLD）作为全球最常见的慢性肝病，与多种肝外疾病密切相关，但其肝外共病聚集模式及其对预后的影响尚未明确。本研究基于英国生物银行数据，通过潜在类别分析（LCA）对178,336名SLD患者（女性占36.3%）进行肝外多病共存（定义为≥2种肝外疾病）的聚类研究，并探讨其与全因死亡率和特定死因的关联。   结果显示，中位随访13.8年期间，多病共存使男性死亡率增加100%（HR=2.00），女性增加80%（HR=1.80），且显著提升心血管疾病（CVD）、肝外癌症和肝相关疾病的死亡风险。在36,002名多病共存患者中，研究者识别出性别特异的疾病聚类模式：男性和女性均存在呼吸系统（以哮喘、慢阻肺为特征）、心理健康（以抑郁、焦虑为主）和癌症/骨关节炎（实体瘤与骨关节炎共存）三类共性聚类；男性独有的心脏聚类（缺血性心脏病、心律失常和心衰）和卒中聚类（卒中和瘫痪）在女性中合并为单一的心血管聚类，而女性则额外表现出以甲状腺疾病和结缔组织病为特征的独特聚类。 图1 参与者筛选流程图     值得注意的是，心血管相关聚类的死亡风险最高，女性心/卒中聚类的HR

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