化验拍片花了1280，开药只花79元，

患者质疑做检查居然比开药贵！

这又是一个老生常谈的普遍矛盾，这背后的逻辑问题要搞清楚。

6月24日，自媒体博主“河南老郑”在短视频平台发布视频，讲述了自己近期看病的经历，他实在不能理解医院收费为什么会如此荒唐。

他表示：“前几天身体难受去医院看病，挂号费先交20块，接着验血验尿拍CT，七七八八检查单开了一堆，哗啦啦检查费就花了1280元，最后拿药才79元，还交了停车费10元，最后掏了1369元。做检查比吃药还贵，合着我是给医院的机器来交电费的，这到底是给人治病，还是给仪器打工的？”

综上，河南老郑有3点困惑：

1.真正能治病的药，价值才79元，本来79元就可以看一场病，医院却借着检查的由头额外赚取1280元的检查费，这1280元本来就不应该花，强烈呼吁取消检查费用。

2.检查费动辄上千元是否合理？开一次要费多少电或者给仪器带来多少耗损？检查费全是医院自己定价，作为患者没有一点议价权和知情权，白白承受霸王条款，希望重新评估检查费，重新定价，给老百姓减负。

3.自己明明是小病，最后也只开了79元的药，这么小的病，医生难道就没有下诊断的能力吗？为什么不采用望闻问切触诊的方法，非要花很多钱去做各种检查？现在的医生医术越来越差了。

针对老郑的各种困惑，6月26日，河南某医院一名医生匿名给予了回复。

这名医生回呛道：你验血验尿拍CT花了1200，开药花了79，所以你认为这次给你看病只应该掏79元是吗？医生不是神仙，看你一眼就知道你得了什么病！你再这样，以后我们没办法再接诊你了。至于你嫌检查贵，那我们也没办法，CT的价格不是我们定的，生化检查和CT、核磁的价格，都是有规定的。”

“以前药费贵的时候，你们吐槽医院开药贵，说医生为了赚钱乱开药，以药养医。现在好了，药便宜了，又说检查费贵。你觉得这个1200元的检查费花得不值，那好，要是1200元的检查，开了10000的药，你又该怎么说呢？现在的你，该庆幸你没啥大病，不用吃啥药。另外，你还吐槽检查两小时，看病三分钟，检查单子出来后，我就能知道你得了什么病，甚至你还没来到诊室，我就已经在电脑上看到了你的检查结果，开药也就自然快了。”

不仔细检查，出现误诊算谁的？

没查出大病不是应该高兴吗？

上文中，患者为什么会有诸多不理解呢？通俗地说，就是患者去看病，做了各种检查，结果发现是个小病，虽然是小病，但检查费却花了1200，开药只有79元，检查费大于吃药费，于是患者心里产生了不平衡，认为这个检查没必要，认为医生坑了他。

针对此事，诸多网友发表了不同看法。

山西一名医生认为：“真奇怪，检查后发现没大病，患者居然还不高兴，难道非得检查完发现是大病，又住院又手术，这个检查费才花的值？其实患者就是不想花钱做检查，想免费，要是检查费能免费的话，他能从头做到脚。”

福建一名医生则认为：“部分患者会疑神疑鬼，医生只要多做一个检查，他们都会认为自己被过度医疗了，这也是没有办法的事。说到底，医患双方还是互不信任，医生不信任患者的主诉，害怕患者有所隐瞒，非得拿到检查结果才罢休；患者不信任医生，认为医生给自己多做的检查都是为了创收。只要检查收费，患者的抱怨会一直存在，无解！”

先来解答一下患者的困惑，医生为什么要给他做1200多元的检查呢？那是因为医生没法确诊患者的病情，为了更加有把握，只能借助仪器来确诊。

目前，患者的法律意识都很强，维权意识大增，出现一点事故，很多病人就会揪着不放，要求对医生、对医院进行索赔，赔偿案件激增。医生们为了自保，为了不漏诊，也开始根据病人的病情开一系列相对应的大大小小的检查，用来证实自己的初步判断，以便后期对症治疗。

如果病人不因为没有做检查漏诊来找麻烦，质检科不需要那么多依据来支持诊断，医生也是不需要太多检查就能治好病的，但是现实情况允许吗？

再来解答患者的第二个困惑，检查费动辄上千元是否合理？这很难评判，一些复杂的检查项目，如心脏冠状动脉CTA、心脏冠脉造影术等，涉及先进的设备和技术，对操作人员的专业要求高，且检查过程较为复杂，费用上千元是合理的。像心脏冠状动脉CTA价格在2100元左右，心脏冠脉造影术在2600元左右。

另外，检查过程需要专业技术人员操作和解读结果，其人力成本也会计入检查费。比如一些特殊检查需要经验丰富的医生或技师进行操作和分析。

检查费是由国家医保局经过调研统一部署制定的，医院插手的可能性很小，只要医院能够公开透明地公示检查项目价格，让患者清楚了解费用构成，那么即使检查费较高，也是应该接受的。反之，如果价格不透明，那患者理应监督和质疑。

再回答第三个疑惑，一个小病，医生都不能靠传统办法确诊，非得靠大量检查，为什么医生的医术越来越差了？这说的有点过了，老实讲，有了仪器检查，才能降低漏诊和误诊，以前医生们靠着手感、经验去看病，是实属无奈，你以为他们是不想用各种仪器吗？在没有仪器探查的年代，只能用自己的手去查体，只能靠着经验去猜、去蒙，这其中的误差可想而知。

检查费用已经在调整下降了

想看病很便宜，那就从基层医院开始看病吧

看到患者的质疑，真心觉得当医生很为难，检查少了是不负责，检查多了被认为是想创收、想赚钱。请不要再误解医生了，治病救人，不漏诊、不误诊，就是越详细越好呀，如果你想查的全面、查的细致，查的未雨绸缪，那就免不了要多做检查。

有人说检查费贵，其实，这个检查费也是一直在修订的，时常升升降降的，也是反映民意的。

6月6日，国家医保局所属平台“中国医疗保障”公众号发布消息，本月起，全国医院将调整包括超声检查类、综合诊查类、中医针法类、中医骨伤类、中医特殊疗法类医疗服务价格，多地要对一批医疗服务项目出台指导价、限价等措施，影响重大。

此轮价格调整中，对以设备物耗为主或历史价格偏高的医疗服务项目价格予以下调，而对体现技术劳务价值或历史价格偏低的项目，则予以增加。

在广东、安徽、福建等地，影像检查收费一降再降，收费标准分别为50、40、41元，和之前的上百元相比，降幅巨大。上海则按照三级、二级、一级医疗机构，设定了50、43、35元的价格标准。

在重庆，当地某三甲放射科主任则表示：“除了降价，收费的检查部分也进行了大调整。关于放射科最新收费项目调整中规定，上肢摄片，只能按一个部位收费。这意味着，同时检查腕关节、肘关节、肩关节，都只能按一个部位收费，而在调整之前，是按三个部位收费。”

检查费总是有价格的，永远不会免费，如果还一直嫌贵的话，生病了就请先去诊所、社区或乡镇医院，先不做检查，先吃点药，万一严重了，再去二甲或二乙公立医院看，又严重了，可以去公立三乙医院看，更严重了，再去当地三甲医院看，严格落实三级诊疗原则，看病做检查一定不贵！

你说什么？只要生病了就只想去三甲医院看病？那就不要抱怨看病贵！

撰文 | 阿拉斯加宝 编辑 | 阿拉斯加宝

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