【摘要】

目的 调查育龄女性生殖系统炎症感染问题公共需求互联网咨询大数据，探寻公众在线咨询生殖系统炎症感染相关知识的关注热点。

方法 收集2020年4月至2023年3月在甜丁优孕平台进行互联网咨询服务的数据，通过IP-guard和python技术/软件建立jieba库的方法，对网络咨询词（咨询内容）进行聚类分析。

结果 获得咨询数据量（咨询词频）6 730 280条，集中在20个方面，排名依次为感染及炎症（15.92%）、外阴症状（10.91%）、白带与分泌物（8.80%）、附件小腹症状（7.95%）、清洗卫生（7.41%）、子宫炎症（6.94%）、科普（6.92%）、阴道炎症（5.66%）、症状特点（5.31%）、盆腔炎症（3.69%）、症状程度（3.64%）、输卵管炎症（3.61%）、微生物（3.48%）、药物治疗（3.48%）、检测治疗（3.36%）、护理保健（1.99%）、病毒（0.50%）、外阴炎症（0.27%）、尿道（0.11%）、外生殖器官症状（0.04%）。咨询20大热点共237个咨询词中，数据量（咨询词频）排名前17的热词在10万级以上，第18～107名热词在万级，第108～178名热词为千级。

结论 从患者角度出发，咨询生殖系统炎症感染症状表现是想了解清洁私处卫生是否能避免出现相关症状，而非如何进行治疗。从医院角度出发，及时引导患者就医治疗，在治疗的同时对患者做好生殖系统疾病科普以及日常清洁护理的指导则尤为重要。

炎症是多种疾病的基本病理过程，参与女性生殖相关疾病的发生发展，尤其常见于细菌、病毒引起的生殖系统感染，从而导致不孕。妇科炎症发病率高，病程缠绵，是妇科难治性疾病之一。妇科炎症尤其是盆腔炎症性疾病引起的不孕已经取代排卵因素性不孕，占不孕症的40% ~ 50%。本文对生育健康互联网咨询中育龄女性生殖系统炎症及感染相关问题进行研究，首次对公众用户的咨询词及关注热点、咨询热度、热词频率进行分析。

资料与方法

一、研究资料

本研究通过互联网生殖健康咨询服务平台--甜丁网--甜丁优孕平台，采集2020年4月至2023年3月共3年间互联网在线咨询的数据。

二、方法

咨询用户的信息，按月从IP-guard后台导出客户咨询的聊天记录，首先对客户ID进行脱敏和去隐私化处理，对聊天记录中的对话文本进行合并，按照MeSH及《妇产科学》相关内容预设生殖健康关键词内容，制作成jieba库形式的自定义关键词检索词库，共得到955条关键词词库。在955条关键词库中，女性生殖系统炎症及感染相关关键词有237个，其中核心关键词20个。

利用python软件的jieba库分词方法，加载110条关键词词库，对导出的聊天记录对话文本进行精确模式分词“jieba.lcut(字符串，cut_all=False，HMM=False)”，对分词结果进行词频统计，汇总，依据编制的词库进行排序，聚类分析，检索获得数据。

利用python软件的jieba库，将核心关键词作为自定义词库，对导出的聊天记录对话文本进行精确模式分词，同时获取该关键词的前3个词和后3个词及词性，对分词结果进行词频统计，汇总，排序。人工精准分析每个核心关键词的性质，获得生殖系统炎症及感染相关咨询频率。

将2个来源获得的咨询内容进行清洗，合并，归类，经过逻辑分析，将抓取的相关词汇根据问题性质进行聚类分析，获得咨询量；产出相关咨询数据-咨询内容，进行统计分析。

三、统计学分析

采用Excel软件录入数据，进行描述性分析，采用在线工具Sugar BI进行制图。

结    果

一、咨询词的数据量

获得咨询信息（咨询词）共6 730 280条，合并词义相近咨询用词，聚类获得237个主要咨询词，分为感染及炎症、外阴症状、白带与分泌物、附件小腹症状、清洗卫生、子宫炎症、科普、阴道炎症、症状特点、盆腔炎症、症状程度、输卵管炎症、微生物、药物治疗、检测治疗、护理保健、病毒、外阴炎症、尿道、外生殖器官症状共20类方向，数据量分别为1 071 408条（15.92%）、734 468条（10.91%）、592 567条（8.80%）、534 852条（7.95%）、498 943条（7.41%）、467 162条（6.94%）、465 880条（6.92%）、381 224条（5.66%）、357 283条（5.31%）、248 475条（3.69%）、244 861条（3.64%）、242 839条（3.61%）、234 470条（3.48%）、233 887条（3.48%）、226 248条（3.36%）、133 990条（1.99%）、33 628条（0.50%）、17 953条（0.27%）、7 619条（0.11%）、2 523条（0.04%）。

二、各方向数据量

1.感染及炎症：感染及炎症咨询词包括炎症（75.35%）、感染（11.34%）、炎症危害（2.80%）、妇科炎症（2.42%）、发炎（1.97%）、炎症导致（1.57%）、容易有炎症（1.52%）、炎症产生毒素（1.52%）及炎症性、生殖道感染、妊娠炎症、无症状炎症、妊娠感染、内源性炎症（0.74%～0.03%）共14个。

2.外阴症状：外阴症状咨询词包括痒（21.13%）、不舒服（22.60%）、不适难受（11.13%）、瘙痒（7.04%）、阴湿潮湿（6.86%）、不适（5.8%）、干燥疼裂（5.31%）、炎症感觉（5.29%）、有炎症表现（3.08%）、疼痛刺痛（2.78%）、有异味（2.29%）、刺挠（2.14%）、热瘙痒痛（1.55%）及胀痛肿痛、灼热、很痒特别痒、红肿、特别疼、有臭味（0.93%～0.08%）共19个。

3.白带与分泌物：白带与分泌物咨询词包括白带（32.31%）、白带异常（29.02%）、分泌物（9.86%）、白带多（8.36%）、酸碱度（5.86%）、粘液黏液（4.70%）、白带发黄（3.00%）、白带少（2.14%）、下面老是流水（1.22%）及透明分泌物、豆腐渣、白带拉丝、清洁度、宫颈分泌物、黄色分泌物（0.9%～0.41%）共15个。

4.附件小腹症状：附件小腹症状咨询词包括附件疼痛（22.7%）、附件隐隐作痛（17.49%）、伴小肚子胀痛（14.85%）、小肚子涨胀（12.75%）、附件不舒服（8.46%）、小腹坠（7.59%）、伴小腹疼痛（6.27%）、小腹不适（6.07%）、小腹难受（1.27%）及附件比较痛、附件微疼、伴腰胀痛疼、小腹很痛、伴腿疼（0.96%～0.03%）共14个。

5.清洗卫生：清洗卫生咨询词包括洗洗（35.88%）、清洗（25.7%）、冲洗（11.16%）、日常卫生（8.97%）、洗澡（7.35%）、脏毒素（2.86%）、干净清洁（2.38%）、清洁（1.95%）、温水（1.26%）及护理、保养、干爽、清爽、刺激、小苏打（0.84%～0.16%）共15个。

6.子宫炎症：子宫炎症咨询词包括宫颈囊肿（29.76%）、宫颈糜烂（26.82%）、宫颈炎（19.62%）、子宫内膜炎（19.52%）、宫颈纳囊（2.40%）及内膜炎、子宫炎、宫颈消炎、宫颈感染（0.91%～0.11%）共9个。

7.科普：科普咨询词包括阴道炎为什么反复治治好好（22.91%）、阴道为啥总是瘙痒热痛（22.12%）、阴道怎么清洗（16.06%）、阴道是酸性还是碱性（9.83%）、炎症引起哪些症状（8.78%）、阴道为啥总是同房后不舒服（7.67%）、阴道总是干怎么办（3.92%）、为啥炎症反反复复（3.3%）、炎症容易产生的危害（2.21%）、引起妇科炎症原因（1.83%）及男方引起炎症、炎症是怎么得的、炎症怎么调理（0.96%～0.12%）共13个。

8.阴道炎症：阴道炎症咨询词包括阴道炎症（30.83%）、阴道炎（29.25%）、细菌性阴道炎（22.31%）、阴道发炎（10.89%）、霉菌性阴道炎（5.64%）及阴道有炎症、非特异性阴道炎、老年性阴道炎（0.69%～0.14%）共8个。

9.症状特点：症状特点咨询词包括前列腺炎（36.57%）、男方因素（27.34%）、男方原因（7.92%）、交叉感染（7.55%）、老公有炎症（5.31%）、炎症对精子（4.47%）、反反复复（3.23%）、同房感染（3.01%）、复发再发（1.82%）、男士因素（1.57%）、老公有感染（1.22%）共11个。

10.盆腔炎症：盆腔炎症咨询词包括盆腔炎（37.46%）、盆腔积液（23.2%）、盆腔炎症（18.65%）、盆腔液性暗区（10.14%）、盆腔感染（8.07%）、盆腔细菌感染（1.51%）及盆腔感染性、盆腔积水、盆腔消炎、盆腔结核、盆腔包裹性积液（0.58%～0.06%）共11个。

11.症状程度：症状程度咨询词包括轻微（33.41%）、严重（27.64%）、非常明显（12.62%）、轻度（10.2%）、明显（9.27%）、特别明显（4.96%）、炎症明显（1.19%）及重度、很重（0.56%～0.15%）共9个。

12.输卵管炎症：输卵管炎症咨询词包括输卵管炎（41.41%）、附件炎（31.58%）、输卵管炎性（15.21%）、输卵管发炎（7.23%）、输卵管感染（3.99%）及输卵管脓肿、输卵管结核（0.54%～0.05%）共7个。

13.微生物：微生物咨询词包括细菌（30.55%）、支原体（24.27%）、病菌（21.48%）、衣原体（6.60%）、乳酸杆菌（4.59%）、解脲支原体（4.52%）、滴虫（3.51%）、阴道菌群（2.56%）及感染源、念珠菌性、阴道微生物、阴道微生态、真菌、病原、致病菌、疱疹（0.62%～0.02%）共16个。

14.药物治疗：药物治疗咨询词包括塞放进入（37.89%）、外用（13.21%）、吃药（12.55%）、洗液（11.13%）、阴道栓剂（6.09%）、凝胶（5.98%）、局部用药（3.27%）、涂抹（2.48%）、用药（2.22%）、喷药（1.82%）、上药挤药（1.60%）、消炎药（1.13%）、打针（0.62%）共13个。

15.检测治疗：检测治疗咨询词包括治疗（30.89%）、吸收（27.97%）、抗菌（13.13%）、消炎（9.90%）、抑菌（8.27%）、检查（3.46%）、感染阳性（2.19%）、缩阴（1.15%）、刺激（1.04%）、抑杀消菌（1.03%）及检测、化验、抑制细菌（0.43%～0.13%）共13个。

16.护理保健：护理保健咨询词包括改善（64.06%）、预防感染（8.47%）、卫生巾（7.00%）、预防炎症（6.34%）、调理（5.03%）、身体健康状况（1.9%）、经期卫生（1.65%）、湿毒（1.16%）、卫生纸（1.16%）、湿气（1.01%）及保养、湿热、护理、卫生棉、卫生垫（0.78%～0.26%）共15个。

17.病毒：病毒咨询词包括TORCH（70.20%）、乙肝（11.85%）、HPV（4.09%）、病毒（3.86%）、弓形虫（2.74%）、风疹病毒（2.40%）、巨细胞病毒（1.71%）及单纯疱疹病毒、疱疹病毒、丙肝、RuV、肝炎病毒、甲肝、肝炎、HSV、TOX、戊肝（0.70%～0.04%）共17个。

18.外阴炎症：外阴炎症咨询词包括外阴炎（98.17%）及外阴湿疹、外阴毛囊炎、前庭大腺发炎、阴唇炎症、前庭大腺炎（0.97%～0.14%）共6个。

19.尿道：尿道咨询词包括尿路感染（52.92%）、尿道炎（47.08%）共2个。

20.外生殖器官症状：外生殖器官症状咨询词包括阴唇疼痛（29.29%）、阴唇痒（18.87%）、阴唇红肿（17.48%）、阴蒂不舒服（12.45%）、阴唇肿胀（9.27%）、前庭大腺难受（4.68%）、阴蒂痒（3.25%）、阴唇不舒服（2.5%）、前庭大腺红肿（1.47%）、阴蒂疼痛（0.75%）共10个。

三、咨询内容的热点和咨询热词

1.咨询热点：公众在女性生殖系统炎症相关的咨询词集中在20个方面，咨询热点的排名为感染及炎症（15.92%）、外阴症状（10.91%）、白带与分泌物（8.80%）、附件小腹症状（7.95%）、清洗卫生（7.41%）、子宫炎症（6.94%）、科普（6.92%）、阴道炎症（5.66%）、症状特点（5.31%）、盆腔炎症（3.69%）、症状程度（3.64%）、输卵管炎症（3.61%）、微生物（3.48%）、药物治疗（3.48%）、检测治疗（3.36%）、护理保健（1.99%）、病毒（0.50%）、外阴炎症（0.27%）、尿道（0.11%）、外生殖器官症状（0.04%）。

2.咨询热度：咨询20大热点，咨询词聚类为237类，体现为咨询内容的咨询热度，排名在前10的热度中，询问感染及炎症问题量第1（热度排名第1），白带与分泌物的问题量第2（热度排名第2、第4），外阴症状的问题量第3（热度排名第5、第6），清洗卫生的问题量第4（热度排名第3、第9），子宫炎症的问题量第5（热度排名第7、第10），症状特点的问题量第6（热度排名第8）。

3.咨询热词：咨询20大热点共237个咨询词中，数据量（咨询词频）排名前17的热词在10万级以上，第18～107名热词在万级，第108～178名热词为千级。热词排名的可视化表达分析见图1，排名前34名（咨询热度占比超过1.00%）的结果见表1。

（图1）

（表1）

4.咨询热词的构成比分析：对237个咨询词的构成进行分析，显示前10个热词占咨询总量（咨询热度）的32.60%，前20个热词占咨询总量的48.45%，前50个热词占咨询总量的76.91%，前100个热词占咨询总量的94.25%（表2）。

（图2）

讨    论

本研究首次报告我国公众互联网在线咨询服务中的育龄女性生殖系统炎症相关的问题，披露咨询数据量和公众关注热点、热度和热词。在育龄女性生殖系统炎症相关的咨询中，感染及炎症热点咨询总量第一，而感染及炎症热点中热词（炎症）也是咨询总热度排名第一，咨询量排在二、三名的热点白带与分泌物、外阴症状中的热词均为具体症状。“白带异常”是指女性阴道分泌物发生异常，在炎症因素中有多种诱因例如阴道感染性疾病、子宫附件感染性疾病、性传播疾病等可以引起白带异常。淋病是淋球菌感染引起的泌尿生殖系统化脓性感染，全球每年约有7 800万人新发感染，我国2012—2017年淋病报告发病率年均增长5.90%。当女性感染淋病后表现为白带增多，呈脓性，如未及时诊治，可导致尿道炎、宫颈炎、盆腔炎、异位妊娠、不孕、慢性盆腔痛等，严重影响女性生殖健康。

外阴症状主要是由各种原因引起的外阴皮肤与黏膜出现异常，多是因为细菌微生物感染、不良卫生习惯、慢性局部刺激等，导致细菌滋生引起，临床多表现为皮肤瘙痒、湿疹、疼痛等症状，严重者可致外阴部红肿流脓。很多患者在患此疾病时常常通过抓挠或者摩擦患处来减低不适感，但很多瘙痒部位比较隐蔽，多在阴蒂、小阴唇及阴唇沟内，若不进行规范治疗，很容易使其皮肤发生破损，进而加重局部皮肤红肿、发炎等不良反应发生，严重者可扩及整个阴道、会阴甚至大腿内部，对患者身心造成很大影响。临床对治疗外阴异常症状通常采用局部药物清洗，使用时间长，起效慢，大多数患者易出现复发情况，不易彻底治愈，中西医联合治疗效果更为明显。

咨询量排名第5的是清洗卫生的问题，白带异常和外阴症状问题部分源于日常卫生清洁不当。发育成熟的育龄女性阴道在正常情况下，是不易发生炎症的。女性在青春期后受雌激素的影响，阴道上皮细胞内含有糖原，经阴道杆菌的作用将糖原转化为乳酸，使阴道经常保持弱酸性环境，有灭菌自洁能力。阴道上皮为复层鳞状上皮，随月经周期改变，底层细胞逐渐增生并演变为中层细胞和表层细胞，中层及表层上皮细胞经常脱落，入侵细菌也随上皮剥脱排出，而阴道壁缺乏腺体及粘液分泌，细菌不易隐存，这被称为阴道的自洁能力。如果常用一些抗菌消炎洗剂清洗外阴，洗剂对各种致病细菌及霉菌、滴虫、病毒等有杀灭作用，对阴道正常菌群同样会起到抑制和杀灭的作用，在治病的同时又引起新的菌群失调。在妇科，外阴保健清洁应采用更科学合理的方式，而不能单以杀菌效果为标准。

在具体炎症种类咨询中，子宫炎症（6.94%）的热度最高，阴道炎症（5.66%）其次、盆腔炎症（3.69%）第三、输卵管炎症（3.61%）第四、最低为外阴炎症（0.27%）。咨询热度一定程度反映了女性生殖系统各器官遭受感染产生炎症的概率。子宫内膜炎主要是因为宫腔内微生物感染所引起，宫腔微生物感染导致子宫内膜菌群失调及代谢活动异常，激活子宫内膜炎症反应，诱导子宫内膜免疫状态紊乱，诱导宿主细胞基因表达异常以及微生物群参与体内激素循环的调节，临床上主要根据宫腔内细菌培养或微生物检测结果来进行针对性治疗，控制原发感染。

各种微生物病原体感染影响着育龄女性的生殖功能，主要包括细菌、支原体、衣原体、滴虫、真菌等在内的多种微生物。目前大部分病原体采集方法是由医师使用特制的采集器在生殖器附近进行取样，并且诊断结果依赖显微镜下的形态学检测，很大程度上受人为因素干扰。仍需完善相关检测手段，减少人为因素影响。

从育龄女性生殖系统炎症大数据分析来看，咨询者对于炎症感染的认识处在一个感性且模糊的阶段，不能具体明确自身问题，只能大概判断是炎症。从患者角度出发，清洗相关内容咨询量高于治疗相关内容咨询量，说明咨询者虽然关注异常症状，但在互联网医院咨询生殖系统炎症感染症状表现后，更多人想了解清洁私处卫生是否能避免出现相关症状，而非如何进行治疗。从医院角度出发，日常清洁只能降低女性生殖系统炎症感染症状出现概率，但症状出现后还是需要及时引导患者就医治疗，在治疗的同时对患者做好生殖系统疾病科普以及日常清洁护理的指导则尤为重要，可以提高女性对生殖系统健康的重视程度以及了解保护措施。

文章来源：许芮豪，宋阳光，张哲，等.育龄女性生殖系统炎症感染问题互联网咨询大数据分析[J].生殖医学杂志，2025,34(6):833-838.

Tags： 育龄女性生殖系统炎症感染问题互联网咨询大数据分析