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急性肠系膜缺血(AMI)是一种重症腹部疾病,病因多样,主要包括动脉或静脉血栓栓塞性闭塞及非闭塞性肠系膜缺血(NOMI)。尽管患病率较低,AMI却因其快速进展及高死亡率极具临床挑战性。现行指南建议,无论AMI的病因、是否进行手术治疗或患者凝血状态,均应尽早给予全剂量抗凝治疗。然而,临床中针对重症监护室(ICU)内AMI患者抗凝治疗的剂量和启动时机尚无系统的国际多中心循证支持数据。体现在复杂手术环境、多器官衰竭及凝血功能障碍的情况下,抗凝管理更显棘手,尤其是在非闭塞性缺血患者中抗凝适用性仍存争议。因此,探讨抗凝起始时机与剂量对AMI患者疗效的实际影响具重要临床价值。
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