研究亮点

• 预计到2050年，全球帕金森病患者将达到2520万人，较2021年增长112%，疾病负担显著上升。
• 人口老龄化被认为是推动这一增长的主要因素（贡献89%），其次是人口增长（20%），而疾病本身的发病率变化贡献较小（3%）。
• 中间社会人口发展指数（SDI）国家将面临帕金森病患病率和患者人数增长最快的挑战，东亚地区增长尤其显著，男性患者比例将进一步上升。

一、研究概述

本项研究发表于2025年BMJ杂志，由北京天坛医院及国际合作团队联合完成，基于2021年全球疾病负担研究（Global Burden of Disease, GBD 2021）数据，对全球195个国家和地区帕金森病（Parkinson's disease，PD）未来患病趋势进行预测，时间跨度至2050年。研究不仅细分了年龄、性别、社会人口发展指数（SDI）等变量影响，还运用贝叶斯模型平均法（Bayesian Model Averaging）整合多个预测模型，提高预测准确性，同时探讨了驱动患者人数增长的人口和流行病学因素。研究成果为全球公共卫生政策制定、资源配置及临床应对提供了科学依据。

二、研究背景

帕金森病是继阿尔茨海默病之后最常见的神经退行性疾病。据世界卫生组织预测，到2040年，神经退行性疾病将成为全球第二大死亡原因，超过癌症。根据GBD 2015分析，帕金森病是因患病率及致残率增长最快的神经疾病。当前，全球对未来帕金森病的综合预测仍然有限，已有研究针对特定国家与地区（如美国、法国、中国、欧洲部分国家）进行流行病学预测，但对全球绝大多数地区尚无详尽预估。随着人口老龄化、工业化及城市化进程加快，帕金森病患者数量的潜在激增迫切需要科学且细致的预估，从而指导全球尤其是资源有限地区的卫生策略与服务规划。

三、研究方法

本研究基于GBD 2021的帕金森病患病率和其他相关指标数据，结合2017版全球人口预测数据，采用Poisson回归模型构建了六套预测模型，辅以ARIMA（自回归积分滑动平均）随机游走模型捕捉未解释的时间趋势，并通过贝叶斯模型平均方法融合各模型，以减小单一模型预测偏差。研究计算了2022年至2050年按年龄、性别、国家及SDI分类的帕金森病患病率及患者人数，评估年平均变化率、人口结构变化对患者增长的贡献比例。还依据世卫组织证据标准筛选了两个可调整风险因素（吸烟、身体活动），计算其人口归因分数（PAF）和潜在影响分数（PIF），评估其对帕金森病患病率的影响。

四、主要研究结果

1. 患者人数及患病率预测

• 全球趋势：
  预计2050年全球帕金森病患者将增至约2520万人（95%不确定区间2170万至3010万），相比2021年约1190万患者，增长112%（71%-152%）。
  全年龄患病率预计从2021年的152例/10万升至267例/10万，增加76%；年龄标准化患病率预计从140升至216例/10万，增加55%。
  2021年至2050年间，患者人数年均增长率为2.74%，全年龄患病率年均增长2.10%，年龄标准化患病率年均增长1.52%。

• 地理与社会经济差异：
  东亚地区预计患者人数最多（1090万例），西撒哈拉非洲地区患者人数增幅最高，达292%。按社会发展指数划分，中间第五档的国家预估患者人数和患病率的增长均最为显著，分别达157%和144%。高社会发展指数地区增长拉缓，预估2021至2050年患者人数增长约54%，而低社会发展指数国家因人口增长迅速，患者人数增长可能达到227%。

  

  图. 1990-2050年全球帕金森病患者人数及患病率趋势预测

2. 年龄与性别分布

• 帕金森病患病率随年龄增加快速上升，85-89岁组达到峰值，80岁以上组患者人数及增长率最高，后者患者人数预计增加196%。
• 年龄在20-39岁的年轻组虽患病率较低，但增幅最大，尤其在低及中低社会发展指数国家增长急速，提示环境和生活方式因素对年轻人发病逐渐显现影响。
• 2050年男性患者比例持续高于女性，男性年龄标准化患病率为267，女性为163。男性与女性患病率比2021年的1.46将升至1.64，尤其在中高和中间SDI国家比率涨幅明显，反映性别相关风险差异加大。

3. 患者人数增长驱动因素拆解

• 人口老龄化贡献率最高，达89%
• 人口增长贡献20%
• 患病率本身变化贡献仅3%
• 中低及低SDI国家人口增长对患者人数增长贡献显著，而高和中高SDI国家变化主要因老龄化驱动（图8、9）。

4. 可调整风险因素影响

• 假设所有人均维持规律体育活动，预计帕金森患者将减少约4.9%，即减少约124万例。
• 若吸烟完全消除，患者数将增加约10.6%（约267万例增多），提示吸烟对帕金森病发病具有保护作用，但因吸烟危害远远大于保护效应，不建议烟草作为预防措施。
• 适度提升体育活动（增20%）可减少患者约2.6%。

图：按SDI五分位分组的全龄和年龄标准化患病率趋势

5. 不同国家/地区人口分布

• 中国2030年预计患者数达671万，2050年达约1050万，为全球患者数第一。印度、美国、俄罗斯、意大利、德国、英国等紧随其后。
• 预计印尼、墨西哥在未来三十年内跃升至患者人数全球前十。
• 具体国家间的增速与现有卫生资源等因素密切相关，表明资源配备需更精准。

关键结果表格

表. 全球及不同SDI人群帕金森病患者数和患病率预测

地区/SDI分级 2021年患者数（千） 2050年患者数（千） 百分比变化 2021年全龄患病率（/10万） 2050年全龄患病率（/10万） 百分比变化 2021年年龄标准化患病率（/10万） 2050年年龄标准化患病率（/10万） 百分比变化 全球 11,894 25,224 112% 152 267 76% 140 216 55% 高SDI 2,579 3,964 54% 273 406 49% 125 166 33% 中高SDI 1,871 3,314 77% 290 518 79% 174 277 59% 中等SDI 5,240 13,486 157% 183 448 144% 155 296 91% 中低SDI 1,487 3,735 151% 65 127 96% 92 129 40% 低SDI 277 906 227% 28 52 84% 74 92 26%

五、研究价值与意义

这项系统、全面的帕金森病全球流行病学预测首次整合了195个国家和地区的高质量时空和人口结构数据，利用先进的贝叶斯模型平均技术，克服了以往单一模型预测偏差，确保了预测结果的科学性和实用性。研究中明确指出，人口老龄化是帕金森病病例翻番的主导因素，提示健康老龄化政策与干预的重要性。此外，不同国家和地区的增长模式差异提示必须实施分区域分人群的定制干预策略。

中等社会经济水平国家（中SDI）未来30年患者增长最剧烈，凸显这些国家在医疗资源、诊疗能力和公共卫生政策方面亟需强化。东亚地区的快速增长尤其值得关注，提示该地区应加强风险因素控制，如环境污染、生活方式调整等。性别差异的扩大也暗示男性需重点关注职业暴露和生活习惯相关的风险管理。

总的来看，研究不仅为全球卫生政策制定提供了量化依据，也为未来帕金森病基础及流行病学研究指明了方向，特别是在预测模型中引入更多风险和保护因素数据、细化性别与年龄分层，以及对欠发达地区的病例调查。

六、梅斯编辑点评

本研究彰显了利用全球大数据与现代统计模型预测重大神经退行性疾病流行趋势的巨大潜力。精准掌握患者增长驱动力，将为公共卫生资源合理配置和预防策略制定提供关键指导。未来研究可进一步细化风险因素介入时间窗，探究多风险因素交互作用机制，推动精准干预。此外，加强对低SDI国家及经济转型国家的监测和诊断能力，将有助于揭示真实疾病负担，促进全球健康公平。同时，研究对公众健康认知的提高、生活方式的改善，以及针对老年群体的健康管理具有重要启示意义。

原始出处

Su D, Cui Y, He C, Yin P, Bai R, Zhu J, Lam JST, Zhang J, Yan R, Zheng X, Wu J, Zhao D, Wang A, Zhou M, Feng T. Projections for prevalence of Parkinson’s disease and its driving factors in 195 countries and territories to 2050: modeling study of Global Burden of Disease Study 2021. BMJ. 2025;388:e080952. doi:10.1136/bmj-2024-080952.

Tags： BMJ：全球帕金森病流行趋势预测：2050年患者人数将翻番，老龄化成增长主因