黄褐斑是亚洲人群常见的获得性色素沉着性皮肤病，主要表现为前额、鼻部及双侧颊部对称分布的色素斑片。目前认为紫外线暴露与激素失衡是其主要诱因，但最新研究提出，基底膜带破坏导致的皮肤黑色素沉积可能是重要参与因素。由于治疗抵抗性强且易复发，黄褐斑的临床管理面临重大挑战。现有治疗包括口服药物、外用脱色剂、化学剥脱及激光光电疗法等，但均存在疗效差异大、副作用明显等局限性。在此背景下，富血小板血浆（PRP）疗法作为单用或联合治疗方案显示出独特优势。

J Cosmet Dermatol最新的一篇研究报告，研究者旨在比较微针导入与微注射法应用富血小板血浆（PRP）治疗黄褐斑的疗效与副作用，探究两种给药方式在治疗效果、安全性及预后方面的差异。

研究者共纳入60例患者，年龄以30-50岁为主（63.33%），女性占比显著高于男性（88.33% vs 11.67%）。治疗方案包括每月1次、连续3个月的治疗，治疗间期禁止使用任何外用药物。治疗采用分脸对照设计，左边面部使用24针微针笔（针深1.5mm）滚刺后外敷PRP；右边面部采用1.5mm针深进行PRP微注射。（治疗前均进行0.1mL皮内PRP反应性测试，观察15分钟无红斑/风团等不良反应后继续操作）。治疗前拍摄基线照片，并通过改良黄褐斑面积严重指数（MASI）、医师整体评估（PGA）及患者整体评估（每月随访）进行疗效判定。记录不良事件并进行统计学分析以比较安全性与有效性。结果显示，微注射组：MASI总分从300.8降至131.2，平均改善率36.6%（p<0.01），微针组：MASI总分从229.9降至72.9，平均改善率达70.21%（p<0.001）。组间比较显示，微针组疗效显著优于微注射组（p<0.001）。安全性显示仅观察到轻微不良反应（疼痛/灼热感/红斑），均在1-2天内自行消退，满意度显示医师整体评估（PGA）与患者整体评估（PtGA）均显示微针组改善更显著。两组均未出现显著不良反应。

综上所述，微针导入PRP治疗黄褐斑的疗效显著优于微注射法，患者接受微针治疗后症状改善更为明显。

原始出处：

Sitaula S, Pokhrel SR, Paudel P, Shrestha A. Efficacy of Platelet Rich Plasma Therapy in Melasma Using Microinjections and Microneedling Techniques. J Cosmet Dermatol. 2025 May;24(5):e70246. doi: 10.1111/jocd.70246. PMID: 40396558; PMCID: PMC12093912.

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