脑卒中是全球第二大死亡原因和第三大致残原因，而缺血性脑卒中是中国最常见的脑卒中类型（近70%），尽管在过去几十年中进行了广泛的预防和治疗，但缺血性脑卒中后的死亡率和致残率仍然很高。因此，准确识别与缺血性卒中后不良临床结局相关的新型生物标志物对于更好地了解缺血性卒中的发病机制和潜在的干预靶点是非常必要的。钾、钙和镁是维持细胞功能的必需营养素，它们与心血管疾病的发生有广泛的关系。先前的动物研究表明，增加饮食中钾、钙和镁的摄入可以抑制血管钙化和动脉粥样硬化。此外，据报道，高血钙（2.56-3.76 mmol/L）和镁（≥0.90 mmol/L）水平与缺血性卒中风险降低相关，而轻度低钾血症（<3.70 mmol/L）与卒中风险增加相关。迄今为止，很少有临床研究调查血清钾、钙、镁与缺血性卒中预后的关系，所有这些现有的研究都是小样本量，得出的结果不一致。因此，血清钾、钙、镁与缺血性脑卒中预后相关的证据有限。

近日，心血管领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究的目的是前瞻性地探讨血清钾、钙和镁水平与缺血性卒中预后之间的关系。

研究人员测量了来自闵行卒中队列研究的5469例缺血性卒中患者基线时的血清钾、钙和镁水平。该研究的主要终点为缺血性卒中后3个月的死亡和主要残疾（修正Rankin量表评分≥3）的综合终点。该研究的次要结局包括主要残疾、死亡和修改Rankin量表的7级分类评分。

在3个月的随访中，1834例患者出现了主要结局。多因素校正后，最高四分位数与最低四分位数的主要结局校正比值比为0.79 (95%CI为0.68-0.93；钾的Ptrend=0.007)为0.69 (95%CI为0.58-0.82；钙的Ptrend<0.001)和0.83 (95%CI为0.70-0.99；Ptrend=0.015)。多变量校正限制三次样条分析显示血清钾、钙和镁与主要结局的风险呈线性剂量反应关系（线性P均<0.05）。

由此可见，正常高水平的血清钾、钙和镁与缺血性卒中后3个月不良结局风险降低相关，提示血清钾、钙和镁可能是缺血性卒中有价值的预后生物标志物。

原始出处：

Quan Yu,et al.High‐Normal Serum Potassium, Calcium, and Magnesium Levels Are Associated With Decreased Risks of Adverse Outcomes After Ischemic Stroke.JAHA.2025.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.124.037601

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