当一位中年男性对着镜子为日渐后退的发际线而叹气时，他或许想不到——脱落的头发也可能是心脏健康的一种警报。

南京医科大学团队在《国际全科医学杂志》的最新研究揭示：男性雄激素性脱发（AGA）的严重程度，与冠状动脉粥样硬化的进展深度呈正相关。

这项针对402名汉族男性的研究发现，重度脱发者患冠心病的风险激增，头顶的“地中海”可能会成为心血管疾病的早期信号。

研究采用冠状动脉造影金标准，结合BASP脱发分级系统，发现三个关键现象： 

1.重度脱发者冠心病风险翻倍：即使排除肥胖、吸烟等传统风险因素，头顶毛发密度每降低一级，心脏血管阻塞风险便系统性上升；  

2.早秃男性血管老化加速：40岁前出现中度以上脱发的群体，冠状动脉Gensini评分（量化粥样斑块负荷）平均高出同龄人30%； 

3. 脱发与代谢异常的“死亡组合”：当脱发遭遇高血糖或高血脂，血管损伤风险可能产生1+1>2的协同效应。 

数据中最具冲击力的是：重度脱发对严重冠脉病变的预测能力（AUC=0.601），已接近传统血压指标的预测效力（AUC≈0.65）。

这意味着，医生未来或可通过目测患者头顶，快速锁定需优先进行心脏检查的高危人群。

值得注意的是，雄激素性脱发与冠心病看似风马牛不相及，实则共享三条生物通路： 

1.双氢睾酮（DHT）的双刃剑效应：这种导致毛囊萎缩的雄激素代谢物，同时会激活血管内皮炎症反应；  

2.胰岛素抵抗的隐秘桥梁：脱发人群的胰岛素敏感性普遍降低，促使血管壁脂肪沉积；

3.慢性炎症的全身风暴：头皮毛囊的微小炎症可能通过细胞因子“远程攻击”心血管系统。  

研究特别指出，脱发男性的冠状动脉病变往往呈现弥漫性特征——就像年久失修的水管，多处出现锈蚀和狭窄，这也解释了为何此类患者更易发生隐匿性心肌缺血。

尽管脱发不能作为确诊依据，但它犹如一盏低成本的健康预警灯： 

对于早秃（<40岁）或重度脱发男性，建议提前启动血脂、颈动脉超声等筛查；合并高血压/糖尿病的脱发人群，需将控压降糖目标值设定更严格；正在使用非那雄胺治疗脱发的患者，需关注药物对心血管风险的潜在影响。 

该研究第一作者还强调：“我们并非制造脱发焦虑，而是希望提醒公众——当脑袋开始变秃时，或许是身体在呼吁你关注更深层的健康危机。”

因此，下次理发时，不妨多看一眼镜中的发际线：它不仅是颜值的标尺，更可能是心脏健康的晴雨表。

参考文献：

DOI: 10.2147/IJGM.S326812

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