顺铂是一种化疗药物，美国所有癌症中的10%-20%均用此药物。它在40%-80%的成人和50%的儿童患者中可引起不可逆的剂量依赖性听力损失。这种听力损失可导致成人的社会孤立和抑郁，以及儿童的言语和语言获得延迟。

近期，来自美国的研究人员在《Laryngoscope》上发表文章，在一个三级护理中心接受顺铂和放疗的头颈部癌症患者中，评估了与坚持耳毒性监测有关的因素。

研究人员对接受顺铂和放疗的成人头颈癌患者进行了单一机构的回顾性队列研究，这些患者参加了耳毒性监测计划。主要结果是在以下时间点的治疗后听力图：1、3、6、12和大于12个月。使用了多变量逻辑回归确定了完全失去随访的风险因素。

研究人员共对294名头颈部癌症患者进行了分析。总的来说，220名（74.8%）患者至少有一次治疗后的听力检查；58名（20.0%）患者有一次以上的听力检查。随访率最高的时间点是3个月（n=170，57.8%）；其余时间的随访率在7.1%至14.3%之间。当控制协变量时，没有保险的患者和那些四期癌症患者与完全失去听力随访有关（分别为aOR=7.18，95%CI=2.75-19.90；aOR=1.96，95%CI=1.02-3.77）。另外，在156名建议使用助听器的患者中，只有39名（24.8%）患者接受了助听器。

基线以及治疗后的耳科症状患病情况

综上所述，参加耳毒性监测项目的头颈部癌症患者中，治疗后至少有一次听力检查的随访率相当高。然而，6个月后随访率急剧下降，而且总体上助听器的使用率很低。需要进一步的研究来了解长期听力随访和助听器使用的障碍，以减少癌症幸存者中听力损失的影响。

原始出处：

David S Lee， Emma Y Travis， Susan K Wong et al. Audiologic Follow-up in Patients With Head and Neck Cancer Treated With Cisplatin and Radiation. Laryngoscope. Mar 2023

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