45岁以上三甲副主任医师沦为最惨最苦逼医生！

工资不高，还没了健康

不同年龄段的医生有不同的责任和压力，哪个年龄段的医生最不好过呢？近期，新的评选透露出了这一结果，事实上，并不是初出茅庐的年轻医生最惨，结果令人大跌眼镜。

3月初，在某网络招聘平台，四川某三甲主治医生发起了一项投票，题目为“按照现在的趋势，各个层级医院里的医生，哪个群体最惨？”

投票给出了7个选项，分别是年轻住院医师、基层主治、三甲主治、基层副主任医师、三甲副主任医师、基层主任医师、三甲主任医师。

到4月2日投票截止，共有2109人给出了自己的意见，出乎意料的是，有约42%的医生选择了三甲副主任医师，认为三甲副主任医师最惨，这一比例远超其它选项。

我们总以为刚毕业的年轻医生最难过，因为他们工资很低、工作量大、买不起房，又处于医院的最底层，但如今看来，三甲副主任医师才是最不好过的群体。

“最惨”，这个词太宽泛，到底怎么惨呢？

山东某三甲肿瘤内科副主任医师给出了详细的解释，他认为三甲副主任医师在医院处境艰难，其中45岁以上的副主任医师更是最惨最苦逼医生！

他解释道：“我今年49岁了，就以我为例，来说说为什么三甲医院副主任医师很惨。我，新一线城市三甲公立医院在编，月平均到手工资+绩效1.2万元，别跟我扯什么红包回扣，我说没有！信不信由你，每月1.2万就是全部所有！我已成家，上有老，下有小，老人孩子正是需要花大钱的时候，每月1.2万在大城市够干啥？每月的生活都是紧紧巴巴的。”

“我每天7:00到岗交接班，中午12点后才能抽空吃两口饭，没意外情况18:00走出医院大门。六天一个夜班，上完夜班的第二天上午，都得照常上白班，没有任何一官半职，受人指挥听安排，跟刚毕业的学生没啥两样！”

“副主任医师都是骨干，承接了科室70%的临床任务，而且还与生命攸关，不是那种杂活，我的压力超级大！接诊的患者也形形色色，有的没病却要求反复检查，有的拒绝规范治疗，还有人带着网上问诊结果质疑诊疗方案，有的病入膏肓却要求治愈……”

按照他的说法，三甲副主任医师的工作和生活岂是一个惨字了得？他每月要填各种报表，写各种没用的分析报告，应付没完没了的上级检查，整理归档病历，制作宣传健康知识转发朋友圈，网上答题接龙，还要调解医患矛盾，处理患者投诉，赔着笑脸当孙子。工作环境那也是一地鸡毛：患者不遵医嘱病情反复、家属情绪激动指责、医闹现场对峙、同事推诿工作、领导吹毛求疵……

而且，三甲副主任医师上了45岁，健康堪忧，一大堆毛病都来了，体检查出了新增的结节、囊肿、结石，血压也异常、心电图缺血、肾功值班高限，偏偏还达不到病假标准，只能对着镜子苦笑。

他说道：“三甲的副主任医师，只是一个职称，没什么权力，压力比住院医生大太多，人家年轻医生一人吃饱全家不饿，身体还健康。我们身心俱疲，没了健康，也没有很高的工资，天天都盼着退休呢，同事来一句：你这个年龄职称，好像要延迟到65岁退休！瞬间想死的心都有了！”

没啥权力，责任却很大

副主任就是普通医生

37%副主任医师苦等退休！

“最惨医生群体”一经爆火，立刻引来了无数副主任医师前来吐槽。

4月27日，安徽某三甲一名副主任医师就表示：“我今年53，也是市级三甲医院副主任医师，同样六天一个夜班，一个月工资+绩效奖金是六千到八千之间，从来没有过万，工资很低，今年还降薪，甚至我老婆都不相信我才挣这么一点钱，是不是比你还惨？太多三甲副主任医师的境遇引起了大家的共鸣，真的是你越尽职、越正气，反而越怀疑、越消极。”

河南洛阳某三甲侯主任则表示：“各种与业务无关的杂事是上班的最大烦恼，等着退休就是同行的心声！盼着退休，盼着退休，啥时候才能退休？我还带了硕士生，还有写标书和完成课题项目的任务，还有讲课的任务。一年到头，除了临床工作外还得当好DRG的会计，完成药占比、抗生素等几十个考核指标，心累！”

很多人有一个误解，认为副主任医师是科室的副职，除了科主任，就数副主任医师最大。其实，副主任医师只是一个职称，与职务无关，就算考取职称后被医院聘任为科室副主任，那也是没啥权力的，科室副主任也只是普通医生，科室里只有科主任和普通医生之分。

例如，广东某大三甲一名科室副主任就介绍到：“副主任名义上确实要起到辅助科主任的作用，但这个辅助作用可有可无。事实上，科室里只有科主任和普通医生，你不能把副主任当成是领导职务。科主任有什么想法，只需要告诉科室，所有医生去执行就好了，根本用不着副主任去辅助什么，副主任和其它医生一样，只给病人看好病就行了，副主任在科室的地位是很尴尬的，名义上是领导，其实就是普通医生。”

如果说权力越大，责任越大，倒也还好，但令一些副主任医师不能接受的是：明明没啥权力，自己也只是个普通医生，但担负的责任却很大。

近期，法院对广西‘切错17岁少年膝盖’的医疗事故宣判了结果，分别对6名负有管理责任和医疗责任人员给予撤销职务、暂停处方权、扣罚绩效工资等相应的处理。不但当事医生、科室主任要被处罚，就连关系不大的医疗组长、副主任也因此受到牵连。从这就可以看出，副主任医师担的责任也好大，虽然名义上是个领导职务，但给予的权力并没有多少，却要对很多事情负责，难怪很多副主任医师会感到很焦虑。

在最新的一场调研中，问及“身为副主任医生，如果有返聘的机会，你会选择返聘吗？”这次的结果和之前不同，大部分人不愿意被返聘，更有37%的副主任医师焦灼地等着退休。

他们苦等着退休的原因大部分和身体健康有关，其中点赞最多的一句话是：长期的工作压力，导致身体多个指标亮红灯，工资没涨，血脂、血压蹭蹭往上涨，白发越来越多，眼睛越来越花，工作没意义，等着退休是以后几年最重要的事。

收入对比下，医生心里很沮丧

医改后，三甲副高性价比不如基层

事实上，三甲副主任医师感到难熬、感到痛苦、感到不幸福，都和互相对照的低工资以及未来的医改趋势有关。

近日，Medscape 发布了2025年美国医生的薪酬报告，涵盖了全职医生的基本工资、奖金和其他收入，这项报告汇总了29个专业，7322名医生的收入。

报告显示，美国医生的薪酬仍处于上升趋势，2024年，美国医生的平均薪酬为37.6万美元，增幅约为3.6%，其中初级保健医生的平均薪酬增幅约为1.4%，专科医生的平均薪酬增幅约为1.0%。在不同性别中，男性医生的平均收入比女性高了9.8万美元，男医生的平均年薪是41.5万美元，女医生的平均年薪是31.7万美元。

具体而言，2024年，收入最高的前5名专业依次为：骨科、放射科、整形外科、心血管和麻醉科。收入最低的5个专业依次为：传染病科、糖尿病科、家庭医生、儿科、公卫预防。就算是收入最低的专科，平均薪酬也有26万美元。

另据《2022年中国医院人力资源现状调研报告》数据显示，我国临床医生平均收入为 9.4 万元，其中 70% 的医生税前收入在 10 万以下，仅有 14% 的科室主任/副主任年收入超过 20 万元。

互相一对比，三甲副主任医师自然会感到失落。

另外，42%的医生认为三甲副主任医师最惨，其实这还与未来的医改趋势有关。

日前，国家卫健委已经下发文件，要进行“三个结构调整”，第一个结构调整：公立医疗机构要坚持把公益性作为基本出发点和落脚点，逐步缩小公立一、二、三级医疗机构之间的绩效工资水平差距；第二个结构调整：逐步缩小医疗机构内部不同专业、不同科室之间薪酬待遇差距；第三个调整：逐步提升医务人员绩效工资中固定收入所占比例，适当调控灵活收入奖金部分的比例，使之更加符合公益性的定位。

湖南某大三甲一名副主任医师就认为：“以后三明医改普及后，大三甲的副主任医师和基层医院的副主任医师收入差距将极大缩小，而且都是年薪制，固定十几万，但是大三甲的工作量和基层医院的工作量不可同日而语，以后都拿一样的钱，但是担负的责任却没有变化，三甲的副主任医师性价比突然大降，怎么可能不惨？”

三甲副主任医师，不上不下，没权力、责任却很大，未来固定年薪，性价比又比不上基层副高，难怪会有很多人认为这个群体的医生最惨。

撰文 | 阿拉斯加宝 编辑 | 阿拉斯加宝

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