2025年美国消化疾病周（Digestive Disease Week, DDW）于美国当地时间5月3日至6日在美国“海滩城市”圣地亚哥举行。DDW是全球最大和最负盛名的胃肠道(GI)专业会议，由美国肝病研究协会（AASLD）、美国胃肠病协会（AGA）、美国胃肠内窥镜学会（ASGE）和消化道外界学会（SSAT）4个协会联合主办，是国际消化系统疾病领域规模最大、学术水平最高的会议及展览会，每年都吸引来自世界各地该领域杰出的医师和学者参会。本次盛会将在为期4天的学术活动中举行400场学术会议及4300余项口头摘要与电子壁报展示，共有285家参展商参与DDW2025学术活动。今日为您带来DDW摘要：胃肠道内镜检查中幽门螺杆菌的检测评估。

背景/目的：

之前的研究表明，胃肠道内镜检查后与30天相关的菌血症是一个已知的风险，污染的内镜和内源性感染是影响因素。此外，对上消化道内镜进行腔内损伤检测对于防止污染至关重要。本研究旨在通过实时荧光定量PCR评估内镜检查过程中幽门螺杆菌（H. pylori）的检测情况，并评估胃灌洗和其他诊断方法在内镜处理的情况下识别幽门螺杆菌感染方面的有效性。

方法：

研究共纳入101名接受食管胃十二指肠镜检查（EGD）的患者。在高水平消毒（HLD）之前，采用了多种幽门螺杆菌检测方法，包括胃和十二指肠活检（用于组织学检查）、胃灌洗（用于微生物培养）、尿素酶试验和荧光定量PCR。在 HLD 之前和之后使用 UreA 引物进行 DNA 提取、定量和荧光定量PCR 扩增，以评估对细菌存在的影响。

结果：

最常见的EGD指征是反流、消化道出血和腹痛。尿素酶试验在37%的样本中呈阳性，其次是微生物培养为12.9%，活检为4.9%。HLD前荧光定量PCR扩增显示高循环阈值，其中1 例患者样本差异显著。HLD后，在培养阳性的患者中，DNA定量明显降低，但荧光定量PCR循环阈值保持一致。值得注意的是，胃灌洗被发现是一种有效的识别幽门螺杆菌的方法，与胃活检相似，并且优于培养。

结论：

我们的研究结果表明，传统幽门螺杆菌诊断方法与组织学检查之间的相关性较差，显示出非常低的灵敏度。目前的消毒协议在HLD后似乎有效地减少了有机物。幽门螺杆菌的患病率可能低于临床预期。本研究强调了在内镜检查中优化幽门螺杆菌检测诊断策略的重要性，以及胃灌洗在提高诊断准确性方面的潜在作用。

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