心血管疾病（CVD）是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因。随着数字技术的发展，移动健康（mHealth）干预为心血管疾病的预防和管理带来了新的契机。然而，目前关于短信在改善心血管疾病患者药物依从性和减少心血管事件有效性方面的证据有限。患者激活度在心血管疾病干预中至关重要，其影响因素有待进一步研究。European Journal of Cardiovascular Nursing杂志发表了一项研究，探讨多组件mHealth干预对心血管疾病高危老年患者激活度的影响，并探究相关预测因素，为改善心血管疾病高危老年人的健康管理提供了重要依据。

本研究是一项双臂重复测量的随机对照试验的二次数据分析。招募了54名社区居住的低收入老年人（>60岁），这些老人有心血管疾病风险（基于弗雷明汉风险评估得分确定为中高危），且存在不良饮食行为（未达到水果和蔬菜摄入量要求且高脂肪摄入）和运动量减少（每周至少4天未进行30分钟以上中等强度有氧运动）。收集参与者的社会人口学特征、社会支持、智能手机使用信心、自我感知健康等信息，使用13项患者激活度量表（PAM - 13）评估患者激活水平。完成基线数据收集后，参与者随机分为两组：Get FIT组（对照组）和Get FIT+组（干预组），并按种族和性别进行分层。对照组接受健康生活方式咨询、使用 MyFitnessPal应用程序及推送提醒、佩戴活动追踪器；干预组在对照组基础上，接收为期3个月的个性化短信。

结果显示，参与者的平均年龄65.4 ± 6.0岁，多数为女性（61%）和已婚（61%）。两组在基线时社会人口学特征和患者激活得分无显著差异，且研究期间无不良事件报告。干预组在3个月（平均增加3.53分，P = 0.043）和6个月（平均增加4.37分，P = 0.014）时患者激活得分显著提高，而对照组改善不显著。调整潜在解释变量（年龄、性别、教育程度、就业状况、婚姻状况、社会支持、对智能手机的信心以及自我感知健康）后，结果未改变。在调整模型中，仅社会支持与患者激活总体增加相关（B = 5.14，P = 0.015）。

结果表明，多组件个性化mHealth干预能显著提高心血管疾病高危老年人的患者激活水平。个性化短信根据个体情况提供针对性信息和鼓励，符合慢性病护理模型以患者为中心和自我管理的原则。社会支持在提高患者激活水平中起关键作用，有社会支持的患者激活水平更高。未来可将个性化短信与加强社会支持系统的策略相结合，以改善心血管疾病的预防和管理。

原文出处：

Tingxuan Wang, Haixia Ma, et al, Patient activation improves with a multi-component personalized mHealth intervention in older patients at risk of cardiovascular disease: a pilot randomized controlled trial, International Journal of Nursing Studies, 2025, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2025.105037.

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