运动相关脑震荡（Sport-related concussion, SRC）对青少年运动员的长期健康构成严重威胁。青少年由于大脑发育未成熟、颈部肌肉较弱及头身比例较大，更易遭受SRC，且恢复时间较长，可能导致认知功能障碍、情绪问题甚至神经退行性疾病。尽管已有研究关注SRC的流行病学特征，但近十年来青少年运动强度增加、规则变化及监测手段改进，亟需更新现有数据。此外，既往研究多聚焦特定运动或地区，缺乏跨运动、跨国家的综合比较。本研究旨在通过系统性综述与荟萃分析，全面评估青少年（≤18岁）SRC的总体发生率，并探讨其在不同运动类型、年龄、性别、暴露测量方式（运动员暴露次数[AE]或运动员小时[PH]）及接触等级（碰撞性运动vs.非接触性运动）中的差异，为制定针对性预防策略提供科学依据。

本研究遵循PRISMA指南，系统检索了截至2024年9月的Medline、Embase等五大数据库，筛选报告SRC发生率的前瞻性队列研究。纳入标准包括：研究对象年龄≤18岁、以AE或PH为暴露指标、提供SRC发生率数据。排除非同行评议文献及以患病率为主的研究。最终纳入116项研究（99项用于荟萃分析），覆盖3,025,911名参与者（男性59%，女性41%）。通过多水平随机效应模型计算合并发生率，并分析年龄、性别、国家、数据收集年份、运动环境（训练/比赛）及接触等级对SRC的影响。研究质量采用改良版纽卡斯尔-渥太华量表评估，数据异质性通过Q检验和I²统计量衡量，亚组分析采用元回归模型。统计分析使用R语言及metafor等包完成。

研究结果​​

1.总体发生率：

· 基于AE的SRC合并发生率为每1000次暴露1.41例（95% CI 1.02–1.94），覆盖21项运动，异质性较高（I²=79%）。跆拳道发生率最高（11.29/1000 AE），其次为英式橄榄球（6.45）和冰球（3.01）。

· 基于PH的合并发生率为每1000小时4.36例（95% CI 3.13–6.07），七项运动中七人制橄榄球发生率最高（12.31/1000 PH），英式橄榄球联盟（12.04）和联盟橄榄球（7.90）次之。

2.关键影响因素：

· 运动类型：碰撞性运动（如橄榄球、冰球、美式足球）的SRC风险显著高于非接触性运动（p<0.001）。

· 性别差异：整体性别差异不显著（p=0.157），但足球（IR女性1.23 vs.男性0.53）和英式橄榄球（女性10.41 vs.男性6.99）中女性风险更高。

· 暴露测量方式：估计暴露与实际记录的SRC发生率无显著差异（p=0.207），支持低成本监测方法的可行性。

· 比赛环境：比赛中SRC风险显著高于训练（AE：2.39 vs. 0.51；PH：6.94 vs. 0.67），碰撞性运动的比赛风险尤为突出。

3.地域与样本报告：

· 韩国（跆拳道）和美国（美式足球）的SRC发生率最高。未报告样本量的研究中SRC发生率显著低于报告样本量的研究（AE：0.91 vs. 2.51）。

各运动项目脑震荡发生率森林图（每1000次运动员暴露）​

本研究证实碰撞性运动（橄榄球、冰球、美式足球）是青少年SRC的高危领域，比赛环境及性别差异需重点关注。跆拳道作为新兴高风险运动，亟需规则优化以减少头部击打。研究支持采用估计暴露测量作为低成本监测工具，并呼吁运动组织加强青少年运动员的脑震荡教育及保护措施（如头盔改良、生物年龄分组）。未来需扩展多国数据、探索规则干预效果，并关注长期神经认知影响。通过整合全球证据，本研究为制定青少年运动安全政策提供了重要参考。

原始出处：

Ingram V, Fielding M, Dunne LAM, Piantella S, Weakley J, Johnston RD, McGuckian TB. The Incidence of Sports-Related Concussion in Children and Adolescents: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sports Med Open. 2025 Apr 11;11(1):36. doi: 10.1186/s40798-025-00834-9. PMID: 40214904; PMCID: PMC11992322.

Tags： Sports Med Open：超 300 万青少年数据证实，跆拳道、橄榄球成脑震荡 “头号杀手”