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心血管疾病是人类死亡的主要原因,近一半的心血管相关死亡归因于心源性猝死(SCD)。SCD被定义为一种自然死亡,其特征是急性症状出现后1小时内突然失去意识,主要可归因于心脏问题。根据国家心血管疾病中心的《2020年中国心血管疾病报告》,中国每年约有54.4万例SCD病例,是全球最高的。随着中国人口的老龄化,预计SCD死亡率将会上升。研究表明,导致心血管疾病的最重要原因是高盐饮食。此外,高脂肪饮食、肥胖和其他因素被认为是心脑血管疾病的重要危险因素。山东省以高盐和高脂肪摄入而闻名,因其包括SCD在内的心脑血管事件的高发,需要特别关注。进一步的数据显示,山东省的肥胖率(19.7%)超过全国平均水平(13.7%),可能增加SCD死亡率。在中国人口第二多的山东省,SCD的庞大人口和突出的疾病特征造成了巨大的社会经济负担。研究表明,SCD发病率在地理上存在差异,具有明显的区域差异和空间聚类。空间聚类表明,某些地区的疾病风险或死亡率比其他地区高得多空间自相关分析用于研究疾病死亡聚类,有助于识别疾病分布模式,支持区域预防和控制措施的制定。鉴于目前缺乏对普通人群中SCD的流行病学特征和空间聚类的大规模综合研究,特别是在中国心脑血管事件的背景下。
近日,心血管领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,该研究旨在通过分析山东省SCD的现状来丰富证据基础。
研究人员利用山东省2020-2021年期间的县级数据,研究SCD发病率是否因年龄、性别、城乡、区域而异,并探讨SCD在时空分布上是否有明显的集中趋势。
2020-2021年山东省累计报告SCD病例30458例,发病高峰在1-4月。大多数病例发生在年龄≥65岁的老年人群中,占总死亡率的78.70%(23972/30458)。平均年粗略死亡率和年龄标准化死亡率的男女比例分别为1:0.98和1:0.75,而城市/农村比例分别为1:1.61和1:1.40。全球空间自相关分析显示,两年内年龄标准化死亡率的聚类趋势显著(Moran I分别为0.15和0.13,均P<0.05)。局部空间自相关分析发现,年龄标准化死亡率的“高-高”集聚区主要集中在山东省西北部城市菏泽、聊城和德州。
由此可见,2020-2021年期间山东省SCD死亡率呈现明显的空间聚类特征,冬季和春季死亡率较高。农村老年男性被确定为高危人群,SCD的死亡率随着年龄的增长而显著增加。
原始出处:
Yalin Zhou,et al.Prevalence Characteristics and Spatial Aggregation of Sudden Cardiac Death in Shandong Province by Counties and Districts, 2020 to 2021.JAHA.2025.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.124.034423
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