口吃是一种多因素神经发育性言语障碍，其特点为言语流畅性出现非自愿性中断，如重复、延长和停顿。它通常在儿童早期开始，且男性发病率高于女性。虽然确切的病因尚不清楚，但人们普遍认为遗传因素在口吃的发展中起着重要作用。当前模型表明，口吃是由异常的神经生理、遗传易感性、环境影响以及听觉处理和言语产生方面的缺陷共同作用而产生的。

尽管口吃主要影响言语，但越来越多的证据表明，听觉处理障碍也可能在其发展中起作用。在行为上，口吃儿童与正常发育的同龄儿童相比，在听觉敏感性方面存在差异。运动-听觉皮层相互作用的紊乱可能是口吃的基础。神经影像学研究揭示了口吃者在听觉处理和言语产生相关脑区存在结构和功能差异，这些区域对语音的音韵和韵律特征感知以及音调感知至关重要。对口吃儿童听觉时间处理的研究发现了与口吃严重程度相关的缺陷，因此，持续的听觉处理困难可能会加重注意力缺陷，并促进口吃的持续存在。听觉感知缺陷被认为是理解流利性障碍机制的关键。

音乐和语言在结构和神经方面存在许多相似之处，它们都依赖于对音高、节奏和音色等声学元素的处理。音高和节奏在这两个领域都是关键元素，而对它们的感知依赖于共享的神经通路。关于口吃神经基础的研究揭示了言语运动区和听觉脑区的细微异常。这便引发了一个重要问题：口吃者的音乐感知可能会如何受到影响。研究表明，与说话流利的同龄人相比，口吃儿童在负责节奏感知的脑区之间的连接较弱。节奏感知缺陷被认为是口吃的一个特征，与口吃相关的神经可塑性变化无关。与对照组相比，口吃者在完成复杂节奏任务时的表现较差。

然而，尽管研究已经确定了口吃者的节奏处理缺陷，但关于其音高和音色感知可能受到的影响却知之甚少。音高感知能力对于音乐技能至关重要，并且在某些音乐任务中，其重要性可能超过节奏。研究表明，音高感知障碍会显著影响音乐理解，特别是在节奏得到控制的情况下。一些研究表明，音乐和言语之间的区别可能取决于适当变化音高的能力。

近日，来自土耳其Ankara Medipol大学的研究人员评估了口吃儿童的音乐音高和音色感知能力，并与正常发育儿童的结果进行比较。

 

 

本研究共纳入了50名参与者，包括25名口吃儿童（平均年龄=10.06岁；年龄范围6-17岁）和25名正常发育儿童（平均年龄=10.38岁；年龄范围7-16岁）。参与者接受了音乐感知临床评估中的原始音高方向辨别（PDD）和音色识别（TR）测试。两项子测试均在安静的房间内进行，儿童使用耳机接收听觉刺激。

结果显示，口吃组的平均PDD得分为3.60个半音（标准差=2.71），而正常发育儿童的平均得分为2.26个半音（标准差=1.43）。在TR测试中，口吃组的平均准确率为53.17%（标准差=21.69），而正常发育儿童的平均准确率为65.33%（标准差=19.64）。两组在PDD（t(48)=2.17，p=0.03）和TR（t(48)=-2.08，p=0.04）测试中的差异具有统计学意义。

 

儿童口吃者与正常发育儿童的PDD阈值（以半音为单位）。误差条表示标准差。

 

这些结果表明，与年龄相匹配的正常发育儿童相比，口吃儿童的音高和音色音乐感知能力较差。口吃组在两项测试中的成功率较低，这可能表明其在听觉处理方面存在一般性缺陷，这可能与注意力和短期记忆处理有关。

原始出处：

Arslan-Sarımehmetoğlu E, Yüksel M. Musical pitch and timbre perception in stuttering children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2025 Feb;189:112214. doi: 10.1016/j.ijporl.2025.112214. Epub 2025 Jan 2. PMID: 39761608.

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