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随着医疗技术的进步,早产儿的存活率显著提高,但他们仍面临生长发育受限、住院时间延长等问题。新生儿在重症监护病房(NICU)接受护理时,缺乏皮肤接触和感知刺激,可能引发生理应激反应。婴儿按摩作为一种非药物干预手段,被广泛应用,且研究表明其对早产儿的体重增加、神经发育和应激反应等方面具有积极影响。International Journal of Pediatrics杂志发表了一项研究,探讨婴儿按摩疗法对早产儿生长和住院时间等方面的影响,为优化早产儿护理方案提供了重要依据。
这项前瞻性随机对照试验于2021年2月至2023年5月开展,选取NICU中胎龄 30-36+6周、体重≥1500g的早产儿作为研究对象。排除有先天性心脏病、呼吸窘迫需气管插管、生命体征不稳定等情况的婴儿。最终纳入38名早产儿,随机分为干预组(接受按摩疗法)和对照组(接受标准护理)。干预组婴儿在矫正胎龄超过30周后接受按摩疗法,连续14天,采用中等压力的触觉刺激,每天1次,每次15分钟。按摩时,婴儿采取仰卧位和俯卧位,护理人员用手指指腹和指背部对婴儿的头部、颈部、肩部、臀部和四肢进行中等压力的抚触。按摩过程中密切观察婴儿是否出现痛苦迹象。对照组则仅接受标准护理,不进行按摩。收集两组婴儿母亲的人口统计学数据,婴儿的体重、身长、头围以及NICU和医院住院时间等数据。
在符合条件的38名早产儿中,20名被随机分配到对照组,18名被分配到干预组。按摩干预组的插管天数和肠外营养天数均少于对照组,差异具有统计学意义。喂养结果方面,两组在完全经胃管喂养的年龄、开始经口喂养的年龄以及完全经口喂养的年龄等喂养指标上无显著差异。然而,在极低出生体重(VLBW,出生体重≤1500g)的亚组分析中,干预组达到完全喂养的平均时间比对照组提前23天,差异显著(p = 0.01);干预组VLBW婴儿在NICU的住院时间平均缩短28.10天(p = 0.01),出院时间也比对照组提前29.98天(p = 0.12)。
研究初期,两组婴儿的体重、身长和头围无显著差异。线性回归混合效应模型分析显示,干预组VLBW婴儿体重增长显著,每天接受按摩可使体重平均增加 63.04g(95%CI:11.72~114.35),明显高于对照组(p = 0.02)。
结果表明,中等压力的婴儿按摩疗法能显著促进VLBW早产儿的体重增加,缩短其达到完全喂养的时间和NICU的住院时间。虽然该研究存在未充分考虑影响婴儿体重增加的因素、未收集母亲参与按摩相关数据等局限性,但总体表明,中等压力按摩疗法作为一种经济有效的非侵入性干预措施,可考虑纳入早产儿尤其是体重≤1500g早产儿的标准护理方案中,未来研究可进一步拓展和完善相关内容。
原始出处:
Jiranun Weerakul, Yasinee Apiraknapanon, et al, The Effects of Infant Massage Therapy on Preterm Neonatal Outcomes: A Clinical Trial, International Journal of Pediatrics, 2025, https://doi.org/10.1155/ijpe/2451284.
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