衰弱是人口老龄化最突出的问题，它是一种老年综合征，表现为因多个生理系统功能下降导致应对压力能力减弱，老年人更容易出现残疾、认知能力下降和抑郁等不良后果。越来越多的运动干预措施应用于社区居住的（衰弱前期或）衰弱老年人。尽管有充分的证据表明，基于理论的运动干预对提高运动依从性以及包括身体、心理和社会功能在内的运动相关结果是有效的，但针对（衰弱前期或）衰弱老年人的运动干预很少基于健康行为改变模型，这导致运动干预的依从性参差不齐，干预效果也不尽相同。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项研究，评估基于理论支持的运动干预对中国社区衰弱老年人的有效性。结果表明，该干预措施对老年人的衰弱状况、衰弱相关特征以及身体、心理和社会功能具有积极的即时和持续影响。

研究采用阶梯整群随机试验，于2021年1月~11月从中国中部某县的6个社区招募60岁以上，根据中文版FRAIL量表评估为衰弱或衰弱前期的老年人。对纳入的老年人进行为期12周的运动干预，基于健康信念模型、计划行为理论和健康行动过程方法整合的多成分运动干预，包括有氧运动、抗阻运动，平衡和灵活性训练。干预组每周进行3次约50分钟运动，包括在社区中心的团体运动和居家运动，期间研究团队通过电话等方式促进参与者坚持运动。对照组维持日常活动和常规护理。主要结局是衰弱和肌肉量、肌肉力量和身体表现。次要结局包括身体残疾、跌倒恐惧、认知功能、抑郁症状、社会支持和生活质量。在基线、12周、24周和36周时进行评估。

结果纳入149例老年人，与对照组相比，干预组的衰弱评分下降（β=1.166，p=0.016），12周随访时有益效果持续（β=1.669，p = 0.038），24周随访时效果未持续（β= 2.308，p = 0.059）；干预后，肌肉量、握力、简易体能状况量表（SPPB）、4米步行速度和5次坐立试验均显著改善，并在12周和24周随访时持续。干预对老年人的日常生活活动能力（ADL，β= 0.462，p = 0.043）和工具性日常生活活动能力（IADL，β= 0.693，p = 0.049），跌倒恐惧（β=-1.490，p = 0.003），认知功能（β=-0.466，p = 0.011），抑郁症状（β=-0.541，p < 0.001），社会支持（β= 27.661，p < 0.001），躯体健康（PCS，β= 2.413，p = 0.013）和心理健康（MCS，β= 7.837，p < 0.001）有显著积极影响，除认知和PCS外，大多在12周和24周随访时效果持续。

结果表明，基于理论的运动干预对中国社区衰弱或衰弱前期老年人的身体、心理和社会功能具有积极的影响。

原始出处：

Xiaoxia Qiao, Lili Ji, et al, Effectiveness of a theory-underpinning exercise intervention among community-dwelling (pre)frail older adults: A stepped-wedge cluster-randomized trial, International Journal of Nursing Studies, 2024, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2024.104933.

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