儿童青少年精神障碍已成为全球公共卫生的重要挑战。在中国，随着社会转型加速，教育竞争白热化、家庭结构核心化及数字技术渗透，青少年心理健康问题日益凸显。多项研究表明，精神障碍已成为儿童和青少年非致命残疾的主要原因。根据《The Lancet Regional Health - Western Pacific》杂志2025年的最新研究，中国儿童青少年群体的精神疾病患病率呈现出明显的上升趋势。该研究首次对中国国家和地方单位的儿童和青少年的精神障碍负担及其亚型进行了全面分析。本文将深入探讨该研究中的数据，分析中国儿童青少年精神疾病的患病率、残疾负担等。

1. 研究方法

数据来源：系统检索PubMed、Embase、中国知网等数据库，纳入1990-2021年流行病学数据。整合GBD 2021数据源，覆盖中国34个省级单位（含港澳）。

疾病定义：涵盖10类精神障碍（如抑郁症、焦虑症、ADHD等），依据DSM或ICD诊断标准。

统计模型：使用DisMod-MR 2.1进行贝叶斯meta回归，估计年龄、性别、年份和省份的患病率。计算伤残调整生命年（DALYs）和伤残生存年（YLDs），分析省级社会经济差异。

2. 核心数据速览

总体患病率（2021年）

• 2021年，中国儿童和青少年精神障碍年龄标准化患病率为8.9%（95% UI: 8.1-9.8），约3080万例。

• 男孩年龄标准化患病率（10.3%）显著高于女孩（7.2%）。

亚型分布

• 注意缺陷/多动障碍（ADHD）的年龄标准化患病率最高（3.6%），其次是焦虑症（2.6%），而抑郁障碍的年龄标准化患病率为0.4%，自闭症谱系障碍的为0.7%（具体数值见下图）。

• 值得注意的是，1990-2021年，进食障碍患病率增长64.6%，而特发性智力障碍下降37.4%。

疾病负担（DALYs）

• 2021年总DALYs为280万，焦虑症贡献最大（40.3%）。

• 男孩DALYs普遍高于女孩，且自闭症在<5岁组、焦虑症在15-19岁组负担最重。

省级差异

• 患病率最高：湖南（10.2%），最低：辽宁（6.3%）。值得一提的是，河北双相情感障碍患病率为其他省份的2倍以上。

• 收入不平等缩小：尽管在各省之间观察到精神障碍负担分布的差异，但与收入相关的不平等有所减少。1990-2021年，最高与最低收入省份DALY差距减少61.7%。

此外，在健康损失排名中，精神障碍是儿童青少年健康寿命损失（YLDs）的首要原因，在22类疾病中位列第一。

1990年/2021年中国⼉童⻘少年精神障碍患病率及年龄标准化患病率

3. 三大趋势解读

1)虽然2021年病例数（3078万）较1990年（3949万）下降21.9%，但是如果考虑人口结构变化的因素（相较1990年，20岁以下人口总量减少24.9%），同年龄段患病率实际上升4.8%。

2)青春期女性抑郁障碍患病率增速是男性2.1倍（2010-2021）。可能受教育竞争加剧、外貌焦虑泛化等因素影响。

3)城市焦虑/抑郁障碍患病率为农村1.6倍。受教育内卷化（重点中学学生日均学习时间达11.2小时）、家庭结构变迁等因素影响，城市焦虑/抑郁障碍患病率为农村1.6倍。我国2022年国民抑郁症蓝皮书表明，50%的抑郁患者为在校学生，抑郁发病群体呈现年轻化趋势，社会亟需重视青少年心理健康。

综合上述数据可知，精神障碍已成为中国儿童青少年致残的主要原因，需要优先关注焦虑症、ADHD和自闭症。省级疾病负担差异显著，需因地制宜制定干预策略。建议加强ADHD早期识别与治疗。优化精神卫生服务资源配置，关注经济欠发达地区。

参考文献：

[1] Dong W, et al. Lancet Reg Health West Pac 2025;46:101056.

[2] 国家卫生健康委. 中国精神卫生工作规划（2021-2025）.

[3] WHO. Mental Health Atlas 2022: Country Profile China.

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