特发性矮小（ISS）是儿科常见的生长发育障碍性疾病。生长激素（GH）治疗是ISS的主要治疗方法之一，但疗效存在个体差异。然而，长期使用生长激素会有一定的副作用，如糖代谢异常、股骨头骨骺滑脱、特发性颅内高压等。特发性矮小的治疗主要侧重于短期内促进患儿更快生长，改善与特定生长障碍相关的症状 。这种情况下适合使用短效生长激素替代疗法，注射后能起到促进快速生长的作用。短效GH替代疗法可促进儿童快速生长，但它对ISS患儿骨龄和生长速率的影响存在争议。BMC Pediatrics杂志发表了一项荟萃分析，全面评估补充短效GH对ISS儿童骨龄和生长速率的影响。研究发现补充短效生长激素能显著提高ISS儿童的生长速率，但对骨龄影响较小，为临床治疗提供了参考依据。

研究人员检索了PubMed、Web of Science等多个数据库，检索时间从建库至2024年7月。纳入确诊ISS，以短效GH为干预措施且结局评价骨龄和生长速率的随机对照研究。两名研究者独立筛选文献、提取信息，包括研究基本信息、患者特征、干预措施、结局指标等。采用Cochrane风险评估工具评价文献质量。使用RevMan 5.3软件进行荟萃分析。评估补充生长激素对骨龄和生长速率的影响。骨龄增长的测定方法：通过定期拍摄左手腕关节X线片，并使用专业的骨龄评估方法（如Greulich-Pyle法、Tanner-Whitehouse法等）来确定骨龄。计算治疗前后骨龄的变化值。生长速率的总有效率：通过计算治疗前后不同时间段身高的增长值，并除以相应的时间间隔，得到生长速率。
检索检索到449篇英文文献，最终纳入9篇随机对照研究，共491例患者，其中试验组278例，对照组213例。有6项研究探索了患者治疗后的骨龄情况。荟萃分析结果显示，均数差=1.12（95%CI，0.66, 1.91），P > 0.05，差异无统计学意义，表明对于特发性矮小儿童，短效生长激素在促进骨龄增长方面的疗效并不显著优于对照组。9项研究探索了患者治疗后的生长速率情况。荟萃分析结果显示，MD=4.44（95%CI，2.72，7.24），P<0.01，差异有统计学意义，表明短效生长激素对特发性矮小儿童生长速率的疗效优于对照组。

研究表明，补充短效GH可显著提高特发性矮小儿童的生长速率，但对骨龄影响较小，研究为临床治疗提供了重要参考。

原始出处：
Lianlian Yang, Fan Yang, Short-acting growth hormone supplementation for bone age and growth rate in children with idiopathic short stature: a meta-analysis, BMC Pediatrics, 2025, https://doi.org/10.1186/s12887-024-05356-z.

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