50岁的张阿姨（化名）最近有点烦，她的左眼皮总是跳个不停，起初她以为是最近没休息好，想着“左眼跳财”，说不定还能发笔小财。可谁知，这眼皮一跳就是大半个月，丝毫没有停下来的意思，反而越来越严重，甚至发展到了右眼皮也开始跳，连带着嘴角也不受控制地抽动。

张阿姨这才意识到问题的严重性，赶紧到医院就诊。经过详细的问诊和检查，医生发现张阿姨除了眼睑痉挛和口周肌肉抽动外，还伴有睁眼困难、畏光等症状，最终确诊为梅杰综合征。

45岁以后多发

梅杰综合征（MS）又称特发性眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合征，是一种少见类型的节段性肌张力障碍性疾病，属于成人多动症的一种，其特点是眼睑痉挛、睁眼困难，伴或不伴有口及下颌的不自主运动。Defazio等在描述特发性上肢肌张力障碍患者的临床及人口学特征时发现，此症患者发病年龄的高峰期为45岁后，女性居多。

分型

根据肌张力障碍所累及的部位将MS分为4型：

(1)眼睑痉挛型（BSP）：最常见，常为首发症状，主要涉及受累眼轮匝肌不自主运动或强直性痉挛，常表现为眨眼频繁甚至睁眼困难，发病前可感觉眼睛干燥、灼热或者异物感；

(2)口下颌肌张力障碍型（OMD）：多有口轮匝肌和（或）咀嚼肌受累，表现为口周、下颌肌肉甚至舌肌的不随意痉挛性运动，如磨牙、牙关紧闭、嘴唇及下颌扭动；

(3)眼睑合并口颌肌张力障碍型：此为MS的经典类型，表现为眼睑合并口下颌肌肉的不随意抽动，可由上述各类型发展而来，患者常有表情怪异征象；

(4)其他型：在上述类型基础上合并颈部、躯干以及肢体其他部位肌张力障碍，表现为发音障碍、呼吸困难、运动受限等。上述类型可单发，也可由BSP或OMD发展而来。

治疗

目前MS的治疗方法主要有药物治疗、局部肉毒毒素注射和手术治疗。

1．药物治疗

抗胆碱能药（苯海索）、 GABA受体激动剂（巴氯芬）、苯二氮卓类药（氯硝西泮）、抗癫痫药（托吡酯）、抗精神病药（奋乃静，匹莫齐特，氟哌啶醇，氯氮平）、左旋多巴、多巴胺受体阻断剂（丁苯那嗪）以及中医中药等对本病都有一定疗效，单用某种药物无效时，可考虑联合或交替用药，以提高疗效、减少不良反应。

2．肉毒毒素注射

由于A型肉毒素局部注射法操作简单，可重复注射，副作用少，已经成为Meige综合征的首选疗法。

3．手术治疗

主要有面神经选择性切断术、眼睑成形术和DBS。随着立体定向技术的发展，脑深部电刺激（DBS）成为治疗难治性Meige综合征的一种新途径。对于A型肉毒素注射无效或者症状严重、明显影响生活质量的患者可考虑DBS术。其为Meige综合征的安全、有效的治疗方法，但由于费用昂贵，很多患者因为经济负担重而却步。

参考资料：

1.刘小兰，徐双双，赵薇,等. 梅杰综合征的临床诊疗进展. 中华疼痛学杂志，2022，18(03):419-423.

2.秦明筠, 彭彪, 罗冬冬, 陈颖东.Meige综合征临床误诊九例分析.中华神经医学杂志.2010年9期.

3.张鼎，贾妮，孟帅,等. 首发梅杰综合征-眼睑痉挛型1例并文献复习. 中风与神经疾病杂志，2020，37(09):847-848.

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