牙周炎是一种复杂的牙周炎症性疾病，导致牙周组织和牙槽骨恶化。该疾病与微生物斑块及免疫反应、遗传易感性和环境因素。牙周炎的治疗重点是清除龈上和龈下菌斑和牙石，以恢复口腔组织的健康状态。然而，完全消除牙周病原体可能无法通过非手术治疗单独实现，因为病原体的独特特性驻留在深层和难以接近的区域。因此，将机械牙周治疗与全身或局部药物结合起来是有必要的。为了避免全身性抗菌素的不良反应，Goodson等人首先提出了在牙周袋中控制局部药物递送治疗牙周炎的概念。已经使用了许多药物，包括强力霉素、米诺环素、四环素、甲硝唑、氯己定、阿仑膦酸钠、辛伐他汀等。最近，含有抗炎和抗菌作用的植物化学物质的草药提取物已被用于现代医学。

甘草（Glycyrrhiza glabra），原产于地中海和亚洲的一些地区。在甘草中发现的生物活性成分已经显示出抗炎，抗菌和抗粘附的作用，可以帮助预防和治疗牙周病。甘草提取物的主要生物活性成分是甘草酸、光甘草定、甘草苷、甘草查尔酮A和甘草异黄酮A。在体外，研究表明，甘草可抑制环加氧酶活性，可能导致炎症级联反应中多种成分的抑制，包括炎症部位的前列腺素E2 （PGE2）和活性氧，从而可能降低感染部位的炎症标志物。花生四烯酸代谢物PGE2可诱导血管舒张，增加血管通透性，并对牙周组织中不同类型的细胞有多种影响。龈沟液（GCF）中PGE2水平的降低表明炎症减少，从而减少骨吸收。因此，它可以作为牙周炎进展的一个有价值的指标。在此背景下，本研究将评估龈下给药甘草凝胶辅助刮治和根规划（SRP）对慢性牙周炎患者临床参数和前列腺素E2水平的影响。

材料与方法：采用裂口、单盲、前瞻性、平行、随机对照临床试验。17例诊断为中度慢性牙周炎，双侧近对称部位，牙袋深度≥4mm但≤6mm的患者纳入研究。将60个部位随机分为两组，每组30个部位：A组，龈下给药甘草凝胶的洗牙刨根（SRP）组，和B组，龈下给药安慰剂凝胶的SRP组。临床参数、菌斑指数（PI）、牙龈指数（GI）、探测袋深度（PPD）、临床附着水平（CAL）、龈沟液（GCF），分别于放置凝胶后的基线、第15天和第30天采集样本。收集的GCF样品使用ELISA试剂盒进行PGE2水平的生化分析。采用Mann-Whitney U和Wilcoxon符号秩检验进行组间和组内比较。

研究流程图

A组临床图片（甘草凝胶SRP）

B组临床图片（SRP加安慰剂凝胶）

采用Wilcoxon符号秩检验比较A、B组临床参数及PGE2水平的组内变化

A组与B组临床参数及PGE2水平组内组间比较

采用Mann-Whitney U检验比较A组与B组临床参数及PGE2水平

结果：两组患者临床及生化指标均有显著改善。PI、GI组间比较各时间间隔差异均无统计学意义。同样，组间比较PPD、CAL和PGE2水平在基线和第15天的差异无统计学意义。然而，在第30天，两组之间的PPD， CAL和PGE2水平显示有统计学意义。我们的结果证实了用甘草凝胶测试A组的效果比B组好。

结论：龈下输送甘草凝胶可以潜在地减少炎症牙周组织的炎症。因此，它可以作为一种抗炎剂，为SRP治疗慢性牙周炎提供辅助作用。此外，作为一种草药制剂，它是一种成本效益高，易于获得的新治疗方式，副作用最小，可以在日常实践中考虑。因此，甘草凝胶可作为治疗慢性牙周炎的有效局部给药剂。为了确定这一事实，需要对更大的样本量进行进一步的研究，以更好地了解其在牙周炎管理中的具体作用。

原始出处：

Kumar Yadav B;  Gupta D;  Kumar Thakur R;Assessment of the Efficacy of Subgingivally Delivered Liquorice Gel on Clinical Parameters and Prostaglandin E2 Levels in Chronic Periodontitis: A Clinico-Biochemical Study.Cureus 2025 Jan;17(1):e76781

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