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功能性便秘是儿童中常见的胃肠道疾病,其病因复杂,治疗选择有限。当前治疗方法主要依赖于药物,但大多数药物存在副作用。枣(Ziziphus jujuba)在传统医学中常用于治疗便秘。基于此,本研究旨在比较枣糖浆(ZS)与聚乙二醇(PEG)在治疗儿童功能性便秘中的疗效与安全性,评估其作为治疗便秘的潜在替代方案。通过这一研究,我们希望为儿童功能性便秘提供一个既安全又有效的治疗选项,减轻现有药物的副作用。

本研究是一项前瞻性、随机、双盲对照临床试验,研究对象为2至10岁患有功能性便秘的儿童,所有患者均来自伊朗拉什特市17-Shahrivar医院的儿科胃肠科。患者根据随机数字分为两组:PEG组(剂量为1–5 cc/kg/天,0.2–1 g/kg),ZS组(剂量为1–5 cc/kg/天,5–25 mg/kg)。所有患者均在研究开始前进行肝肾功能和血糖水平检查,研究持续12周。治疗期间,家长接受了饮食和行为修改教育,包括增加水分摄入、增加膳食纤维、建立规律的排便习惯等。随访每两周一次,第一月结束后改为每月一次。治疗效果的评估包括便秘的症状、疼痛评分(VAS)、排便频率、粪便类型(布里斯托尔便形指数)等,且监测药物的依从性和不良反应。数据分析使用SPSS 19版本,P值<0.05为显著。
共有90名符合条件的患者参与研究,其中PEG组32人,ZS组30人完成了全部随访。两组患者的平均年龄为4.31 ± 1.97岁,性别、便秘起始年龄和体重等基线特征无显著差异(P>0.05)。治疗3个月后,ZS组的治疗反应明显优于PEG组(P<0.05)。ZS组患者的便秘症状、排便困难、便秘频率、便秘引起的痛苦和肠道不适症状(如腹痛、腹胀)有显著改善,其中ZS组的VAS疼痛评分和粪便失禁次数明显低于PEG组(P<0.05)。在依从性方面,ZS组患者的用药依从性显著优于PEG组(P<0.05)。另外,ZS组未发现显著的不良反应或肝肾损害,而PEG组部分患者报告了自限性副作用,如腹泻、腹胀等。研究表明,ZS作为治疗儿童功能性便秘的药物,具有与PEG相当的疗效,且副作用较小。

使用一般线性模型比较PEG组和ZS组在基线、2周、4周、8周和12周随访时的临床结果
本研究结果表明,枣糖浆在治疗儿童功能性便秘中不仅安全有效,还具有较低的副作用,尤其在改善便秘症状、疼痛缓解和提高依从性方面优于常用的聚乙二醇。尽管如此,由于样本量较小,未来应进行更大规模的研究,以进一步确认其长期疗效和潜在副作用。这项研究为儿童功能性便秘的治疗提供了一个可行的替代方案,特别是在现有药物副作用较多的背景下,枸杞子糖浆作为天然疗法具有广阔的应用前景。
原始出处:
Comparison of Ziziphus jujube Mill. Syrup versus polyethylene glycol in children with functional constipation: a randomized clinical trial. Sci Rep. 2025 Jan 11;15(1):1674. doi: 10.1038/s41598-025-85801-w. PMID: 39799261; PMCID: PMC11724880.
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