胫骨平台骨折（TPFs）是关节内骨折伴关节面塌陷移位和不同严重程度的劈裂损伤。低能量创伤，如跌倒和绊倒可能导致更频繁的垂直压缩性骨折。TPF的金标准治疗方法是切开复位内固定（ORIF）和锁定钢板，以恢复关节一致性和一致的力线来支持受伤肢体。目前临床上使用的复位技术和器械主要有手动牵引、AO牵张器、牵引台、张氏双反向牵引复位器（DRTR）、术前临时外固定。手动牵引的幅度和方向是可变的，不能维持长期复位，尤其是肥胖和肌肉患者。牵引台的牵引力是跨关节的，很难与下肢力线方向保持一致。AO干扰器和张氏DRTR需要特殊的仪器。

本研究旨在通过评估其术后功能和放射学结果，探讨临时双框架固定架联合MIPPO技术治疗的临床效果。我们假设临时双框架外固定架联合MIPPO技术将有助于AO/OTA 41B3型和41C型胫骨平台骨折的手术治疗。

方法:回顾性分析2019年10月至2020年10月30例受垂直压迫影响的TPF患者。所有患者均使用双框架固定架矫正垂直缩短畸形，复位后使用MIPPO技术。所有患者均于术后1、3、6、12、24个月及每年进行常规检查。评估的临床参数包括特殊外科医院评分（HSS）、助理人数、术中出血、术中透视次数、住院时间和骨折愈合时间。影像学表现采用拉斯穆森评分进行评估。

术中临时牵引装置复位。定位受影响的股骨髁上段和胫骨下段，放置两个固定钉(a)，连接外固定架(b)。

1例中年男性AO/OTA 41C2型胫骨平台骨折。术前x线及三维CT重建显示AO/OTA 41C2 TPF。（a-c）术前x线和CT图像。(d)胫骨平台骨折端在安装牵引固定架前因其插入而发生改变。(e)使用临时双框架固定架牵引复位后矫正骨折垂直缩短畸形。(f)应用MIPPO技术用钉棒重新定位塌陷的关节面，并用stiemen销暂时固定。（g-j）术后x线片及内固定拆除。（k-m）术后功能恢复

患者的基本信息和结果

在TPF牵引中使用DRTR和外固定架的区别。(a)张氏DRTR的牵引力“间接”作用于胫骨前；(b)我们的外固定架“直接”应用于胫骨平台内侧和外侧

术前x线显示AO/OTA 41C2 TPF累及后柱。（A -b）手术期间使用临时双框架固定架，有限切口和复位，并使用骨压。(c g)。骨折复位后，置入钢板固定。(设定h)

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