据世界卫生组织称，吸烟是世界上对一般健康和口腔状况最严重的健康风险之一。吸烟是口腔黏膜癌前病变的主要危险因素，如白斑，易导致口腔黏膜病变和牙周病。吸烟会造成缺氧，从而破坏口腔微生物群，促进牙菌斑形成，干扰中性粒细胞功能。吸烟者的血管收缩是由吸烟时产生的热量和香烟烟雾中的有毒物质引起的，这些有毒物质包括一氧化碳、氰化氢和尼古丁。吸烟对牙周组织的严重负面影响是由高毒性、组织血液循环受损、缺氧和促进致病菌生长引起的。也观察到吸烟者的组织愈合受损，包括骨骼和软组织的再生机制。由于这些原因，戒烟成为预防和治疗干预的基本要素。尼古丁替代疗法为吸烟者提供了另一种尼古丁来源来满足他们对尼古丁的渴望。新型非治疗产品，如电子烟（电子烟）也以吸入气溶胶的形式提供尼古丁。以前没有吸烟经历的年轻人和青少年也会使用电子烟。

此外，以前使用电子烟的用户尼古丁可能比传统香烟更容易上瘾。电子烟中使用的尼古丁溶液（电子液体）由丙二醇、甘油、尼古丁和调味添加剂组成。丙二醇和甘油都是食品、制药和化妆品行业批准使用的无害化合物；然而，当加热到高温时，它们可能产生甲醛等有毒物质，甲醛是一种高度刺激和致癌的物质，也存在于烟草烟雾中。电子烟的主要优点是消除了烟草烟雾中含有的大量致癌物质。虽然电子烟不会产生大量与香烟烟雾有关的有毒物质，如一氧化碳，但电子烟气雾剂中存在多种有害物质，如亚硝胺、重金属和硅酸盐颗粒。人们担心吸入电子液体中使用的各种调味物质会对呼吸系统产生潜在的负面影响。为了吸引消费者使用电子烟，他们添加了薄荷、烟草、水果和甜点口味的调味化学品。其中许多调味料已被批准用于食品和化妆品行业，但它们对呼吸系统的影响仍有待研究。

在许多国家，电子烟的受欢迎程度都有所增加。电子烟最初是作为一种危害较小、更容易被社会接受的烟草替代品引入的；然而，如今，电子烟的使用安全性仍然未知。电子烟使用者报告了一些副作用，包括咳嗽、喉咙干、结膜刺激和心率加快。对呼吸系统的负面影响也被观察和报道。电子烟的使用促进了呼吸系统上皮细胞的炎症反应，增加了促炎白细胞介素6和8。电子烟使用者的上呼吸道炎症和感染易感性较高，这可能与吸烟的人相似。由于口腔直接暴露于电子烟吸入的气溶胶中，与呼吸系统类似，因此预计电子烟也会影响口腔健康。

本综述旨在全面介绍电子烟使用对口腔健康的影响，包括口腔黏膜病变和副作用、微生物变化、唾液成分和特性。虽然有一些关于电子烟对口腔影响的综述，但这些文献并没有包括本文所述的所有方面以及一些新的相关研究。

方法：使用PubMed、Scopus和谷歌Scholar数据库检索2016 - 2023年被文献检索的相关论文。在我们的论文中，我们包括了关于电子烟对口腔健康影响的临床试验以及体内和体外研究。

电子烟对牙齿和牙周健康的影响

电子烟使用者口腔黏膜病变

电子烟使用对口腔微生物群的影响

电子烟使用对唾液成分和性质的影响

结果：电子烟影响口腔，直接暴露于吸入的电子烟气雾剂中的化学物质中。电子烟的使用与牙齿变色和龋齿有关，促进牙周病的发展，并导致口腔黏膜病变，包括口腔癌。电子烟气雾剂还可能通过抑制共生细菌的生长和增加导致多种口腔疾病的细菌数量，对口腔微生物群产生负面影响。电子烟还会影响唾液的成分及其特性，包括降低唾液的抗菌和抗氧化特性，这可能随后导致口腔疾病的发生。

结论：结果表明，电子烟的使用可能导致口腔疾病的发展，但需要对更大、同质的电子烟使用者群体进行进一步的纵向研究。

原文来源：Dominika, Cichońska;  Aida, Kusiak;  Maciej L, GoniewiczThe Impact of E-Cigarettes on Oral Health-A Narrative Review.Dent J (Basel) 2024 Dec 10;12(12)

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