活动对健康的益处已由大年夜量的循证医学证据所证实。然而，在看到活动积极感化的同时，我们也不克不及忽视不恰当的活动可能带来的风险。

　　特别值得一提的是，高危心血管疾病患者的活动治理也零丁成章，纳入了急性心肌梗逝世、冠状动脉旁路移植和经皮冠状动脉介入治疗术后、心力弱竭、心脏移植术后等复杂而高危的临床情况。

　　心血管疾病患者

　　更应当介入活动

　　适度活动对心血管疾病患者的康复和治疗大年夜有裨益，这已经被很多大年夜样本临床研究证实，也是我们编写《指南》的根据。

　　然而，并非所有的心血管疾病患者都能如斯顺利地回归活动。生活中，我们更常见到的是心血管疾病患者想活动而不敢动，比如安装了支架的患者。此外，肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病、焦炙症和抑郁症等都是常见的慢性病，也都是心血管疾病的重要危险身分。这些疾病患者在想活动时往往也得不到须要的支撑。若何赞助各类患者进行安然的活动锤炼呢？

　　《指南》为具有心血管疾病危险身分的人群和其他慢性病患者，都供给了活动治理建议，既指出了特定人群活动相干的潜在心血管风险，又推荐了降低风险、改良心功能的可选活动筹划。

　　筹划介入高强度活动者

　　无论是通俗人群照样心血管疾病患者，在活动前充分懂得本身的身材状况，进行须要的风险评估，都是保障活动安然的关键。

　　有活动习惯且风险低或风险中等的人群可以不限制活动，包含竞技性活动。

　　要评估风险

　　久坐不动者和高风险或极高风险人群，可以进行低强度活动，此时无需进一步进行风险评估。

　　筹划介入高强度活动的人群或心血管疾病高危人群，须要在活动进步行风险筛查及相干评估。

　　风险筛查的手段包含病史采集、心电图、超声心动图、心肺活动实验等。心肺活动实验是今朝综合断定心肺功能最精确的检查，可以经由过程测定人在歇息、活动及活动停止时恢复期每一次呼吸的氧摄取量(VO2)、二氧化碳排出量(VCO2)和通气量(VE)，及心率、血压、心电图等，周全客不雅地把握其活动反响、心肺功能贮备和功能受损程度，为制订个性化的活动处方供给科学根据。

　　今朝，很多三甲病院的心血管科都有响应的亚专科可以供给活动风险评估办事。在评估的基本上，大夫将给出包含活动频率、强度、时光、类型、活动量及进阶筹划在内的活动处方。

　　心血管病患者

　　参加活动前

　　要懂得的留意事项

　　★大年夜体重人群须要特别留意心血管风险和肌肉骨骼健康问题，应限制肥胖者在坚硬地面上的高强度负重锤炼。

　　★高血压患者进行抗阻锤炼和静态活动(如靠墙蹲、平板支撑)时，其降压后果与有氧活动相当，甚至后果更好。

　　★血压控制优胜但风险较高或有靶器官伤害的成年人，不建议进行高强度的抗阻活动。

　　★糖尿病患者应少量多次开端活动，起码每次10分钟并慢慢进阶。

　　★集团活动对抑郁症患者的抑郁程度及症状的改良具有更好的后果，患者可在专业人士的指导下，每周进行1次以上的集团活动练习。

　　★植入心血管植入型电子器械的患者，应尽量避免介入可能激发胸部创感冒险的活动，如足球、篮球和棒球等。

　　本年，《心血管活动医学指南》(以下简称《指南》)正式宣布。编写《指南》的初志，一方面是赞助那些因心血管疾病而迟疑是否进交活动的患者安心肠介入到活动康复中来，另一方面也是为通俗大年夜众供给科学的活动指导，以避免活动中猝逝世等极端不良心血管事宜的产生。

　　来源：《大年夜众健康》杂志

　　作者：国度健康科普专家库成员、北京病院心血管活动医学中间主任医师 汪芳

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