1 病例资料

患者女性，67岁，因恶心、呕吐、剑突下疼痛12小时，意识丧失1小时呼叫救护车来院。

急诊心电图提示室性逸搏心律，给予心肺复苏后恢复窦性心律，提示广泛前壁ST段抬高。

患者昏迷状态，呼吸机辅助呼吸，应用多巴胺血压维持110/80mmHg，心率80次/分。

与家属沟通病情后上台造影。

2 冠脉造影

小右冠脉还好。

大回旋支还好。

前降支，回旋支双开口。

3 治疗过程

JL 3.5指引导管到位，NS进回旋支，BMW进前降支。

近端2.5mm，中段2.0mm扩张。

前降支细，中段还有血栓影。血流2级。未放支架。

术后心电图开始回落。

第2天患者仍昏迷状态，家属放弃，出院。

4 请教

1. 上台意义还大不大，毕竟患者已经昏迷，能不能醒过来未知。

2. 前降支这样处理是否合适，能不能放支架，当时考虑冠脉细，有血栓，担心无复流。

请各位专家不吝赐教！

Tags： 胸痛患者昏迷状态，开通冠脉后仍然没有清醒！