在全球女性健康研究领域，卵巢癌一直备受关注。2024年12月，中国医科大学附属盛京医院吴琪俊教授团队在国际权威期刊《柳叶刀》子刊 eClinicalMedicine 上发表了一篇重要研究论文。此项名为 “Worldwide patterns and trends in ovarian cancer incidence by histological subtype: a population-based analysis from 1988 to 2017” 的研究，全面解析了全球卵巢癌及其不同组织学亚型的发病模式和时间趋势。

卵巢癌是全球女性健康的重大挑战，其发病率在不同地区、种族和社会经济背景下存在显著差异。卵巢癌具有高度异质性，主要包括上皮性卵巢癌如浆液性癌、粘液性癌、子宫内膜样癌、透明细胞癌等，以及非上皮性亚型如生殖细胞瘤和性索间质瘤等。尽管全球卵巢癌发病率逐年变化，但现有的流行病学数据仍有限，特别是对组织学亚型的监测不足。因此，该研究调查了65个国家的卵巢癌及其亚型的发病模式，并分析了1988年至2017年间，40个国家的卵巢癌及其亚型的发病趋势。这项研究有助于深入了解卵巢癌的流行病学，支持制定有效的公共卫生策略，以减轻其全球负担。

该研究利用《五大洲癌症发病率》（CI5 XII）和CI5plus数据库，评估了在不同地区、国家以及不同人类发展水平（HDI）下，卵巢癌及其组织学亚型发病率的国际模式（2013-2017年）及时间趋势（从1988-1992年至2013-2017年）。

研究显示，2013-2017年间，东欧、中欧和南欧的卵巢癌发病率居全球前列，尤其是在拉脱维亚和立陶宛。北欧、西欧、大洋洲、北美洲和南美洲的发病率处于中等水平。非洲和亚洲则相对较低，最低发病率国家为贝宁。分析近30年（1988-2017年）数据显示，40个国家中，19个国家的卵巢癌发病率显著下降趋势，年度变化百分比（APC）介于-0.46至-2.87。北欧、西欧和大洋洲的发病率从高水平降至中等，如冰岛、荷兰和新西兰。东欧、北美和南美的发病率逐步下降，如爱沙尼亚、美国和哥伦比亚。南欧和中欧部分国家保持稳定，而其他国家显著下降，如意大利、马耳他、奥地利、德国和瑞士。亚洲大多呈稳定趋势，但日本和韩国有显著上升。

在全球范围内，浆液性癌（37.66%）仍为最常见的亚型，其次是其他肿瘤（13.17%）、未指明的腺癌（12.77%）、其他上皮性癌（8.64%）、子宫内膜样癌（7.76%）、粘液性癌（7.00%）、透明细胞癌（5.94%）、生殖细胞瘤（4.78%）和性索间质瘤（2.25%）。欧洲国家浆液性癌的比例较高，而一些亚洲国家子宫内膜样癌和透明细胞癌的比例较高。

尽管卵巢癌组织学亚型的发病率在全球范围内保持相对稳定，但在大多数国家中，浆液性癌和生殖细胞瘤的发病率随时间的推移有所增加，而粘液性癌和未指明的腺癌的发病率则呈下降趋势。其余亚型发病率的时间趋势各不相同，部分国家大幅增加，而另一些国家则显著下降，如透明细胞癌和性索间质瘤。

这项研究揭示了卵巢癌及其亚型在不同地区和时间段内的复杂变化，这些变化可能受到遗传易感性、生殖行为、医疗保健资源和健康意识等因素的影响。未来，我们需要加强公共卫生教育，积极开展易感基因筛查，改善不良生殖因素和生活方式，提高医疗条件，并制定针对特定地区的预防策略和持续监测措施，以有效减轻卵巢癌的全球负担。

健康路上，我们从未止步。关注卵巢癌，守护每一位女性的健康与未来！

原文链接：

https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(24)00562-5/fulltext

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