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肠道原生动物寄生虫(IPPs)在全球范围内对公共卫生构成重大挑战,尤其是在发展中国家的学龄儿童中。寄生虫感染导致腹泻、腹痛和营养不良,影响儿童生长发育,增加了疾病负担。在亚洲,尤其是中东和中亚地区,学龄儿童普遍面临着不洁水源和不足的卫生设施等问题,使其易受到肠道寄生虫感染的影响。本文旨在通过对现有文献的系统性评估,揭示肠道原生动物寄生虫在亚洲学龄儿童中的流行情况,并为制定有效的干预措施提供科学依据。
本研究遵循系统评价与Meta分析的标准流程,进行了一项全面的文献检索,涵盖了至2023年12月为止在Scopus、PubMed、ProQuest和Web of Science等四个数据库中发表的相关研究。检索关键词包括“肠道原生动物寄生虫”、“学龄儿童”、“流行病学”等。研究采用了随机效应模型,计算出肠道原生动物寄生虫的合并流行率,并使用R软件(版本3.6.1)进行统计分析。所有符合纳入标准的文章均为横断面研究,报告了亚洲学龄儿童中IPPs的感染情况。文章的纳入标准包括:原始研究、同行评审、全文和摘要为英文,并提供了样本量和阳性个体数量。排除标准包括案例报告、回顾性文章和非人类样本研究等。
在131篇符合条件的文献中,肠道原生动物寄生虫的总体流行率为0.208(95%置信区间:0.180–0.238)。其中,黎巴嫩和塔吉克斯坦的国家级流行率最高,分别为0.851和0.836。最常见的寄生虫种类是Giardia duodenalis,流行率为0.082。不同国家的流行率存在显著差异,这与卫生条件、气候和社会经济状况密切相关。具体来看,低收入国家的流行率较高,表明不良的水质和卫生设施直接影响了寄生虫的传播。此外,气候因素如温度、降水量和湿度等,也对寄生虫的存活和传播有重要影响。感染症状通常表现为腹泻、腹痛和营养不良,儿童尤其容易受到影响,导致生长发育迟缓。基于这些发现,本研究强调了在亚洲地区加强公共卫生干预,改善饮水卫生和基础设施的紧迫性。
(a)研究发表的地理区域,(B)亚洲学龄儿童肠道原生动物寄生虫的分布(按GDB划分)
本研究通过系统评估亚洲学龄儿童肠道原生动物寄生虫的流行情况,揭示了其在不同国家和地区的差异。研究结果显示,肠道原生动物寄生虫在亚洲的流行问题依然严峻,尤其是在卫生条件差的地区,感染率较高。为了应对这一挑战,各国政府应加强对寄生虫感染的监控,并加大对公共卫生基础设施的投资,特别是水质净化和卫生设施建设。同时,改善社会经济条件,尤其是贫困地区的健康教育和预防措施,将有助于减少肠道原生动物寄生虫的传播。
原始出处:
Prevalence of intestinal protozoan parasites among Asian schoolchildren: a systematic review and meta-analysis. Infection. 2024 Dec;52(6):2097-2133. doi: 10.1007/s15010-024-02339-1. Epub 2024 Jul 9. PMID: 38982017; PMCID: PMC11621188.
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