先天性中度听力损失（HL）儿童通常在言语和语言成果方面表现出异质性，与其他程度的中度听力损失相比，对这一群体的研究较少。虽然中度听力损失比重度听力损失要轻，但在日常生活中，中度听力损失仍会给言语感知带来挑战。在一篇关于这一特定目标群体的综述中，作者呼吁进行纵向研究，以描述随着时间的推移，调节因素会如何影响言语和语言的发展轨迹。

为了探究造成先天性中度听力损失儿童的言语和语言能力两极分化严重的原因，来自瑞典卡罗林斯卡医学院的研究人员对一组6岁的中度感音神经性听力损失儿童（n=7）进行随访，调查他们从6个月佩戴助听器开始的听力、言语和语言发育情况。该研究的另一个目的是调查预处理变量的早期结果与当前听觉、言语和语言发展状况之间的关系。

研究人员将相同参与者在一个早先项目中的听觉变量、言语和语言发展的数据与本次研究中 6岁时的结果进行了比较。参加本研究的儿童均进行了标准化的语音测试（SVANTE）、词汇表达测试（BNT）和噪音语言测试（哈格曼句子）。家长汇报了孩子在日常生活中的听觉功能表现（PEACH）、人口统计学和一般发展情况（问卷）。此外，研究人员通过医学期刊收集了从诊断到6岁期间的病因、语言和语言指导干预的频率。

结果显示，除一名接受过双侧人工耳蜗植入的儿童外，其他所有儿童的听力水平均保持稳定。在有辅助条件（-0.8至8分贝，平均值2.65，标准差3.09）和无辅助条件（7.2至21.2分贝，平均值12.06，标准差4.82）下，噪声言语测试的表现各不相同。在PEACH评分中，7名儿童中有4名的得分表明他们需要进一步复习。辅音熟练程度的小组平均得分在3到6岁期间有所提高，且符合年龄标准。词汇得分低于正常听力儿童的标准。2.5岁时的词汇量测量结果与6岁时的BNT分数有显著的相关性（r=0.87，p=0.05）。助听器使用时长与6岁时的词汇量之间的相关性不显著。头6年的干预次数因参与者而异（4-55次，平均19.1 次，标准差17.1）。

根据数据记录的10、18、24、30、36个月大时每天使用助听器的平均时数，以及6岁时的当前时数

这些结果表明，尽管参与者在出生时具有相同的听力和其他背景变量，但在6岁时，他们的言语和语言发展结果却存在很大的个体差异。考虑到影响中度听力损失儿童发育的因素很多，根据该研究结果，监测听觉、言语和语言发育的早期先兆可能有助于为每个儿童设定相应的目标。尽早发现可能对未来言语和语言发展构成挑战的其他情况是非常重要的。目前在增加对中度听力损失儿童及其家庭的干预频率方面，还有很大的改进空间。

原始出处：

Nyman A, Lieberman M, Snickars M, Persson A. Longitudinal follow-up of hearing, speech, and language skills in 6-year-old children with congenital moderate hearing loss. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2024 Oct 28;186:112148. doi: 10.1016/j.ijporl.2024.112148. Epub ahead of print. PMID: 39488131.

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