病例资料

患者女性，76岁，因胸痛5小时就诊。

查体：BP 146/86mmHg，肺部未闻及湿啰音，心率70次/分，下肢无水肿。

辅助检查：

考虑诊断：急性前壁心肌梗死。

 

术前药物治疗：

口服双抗（阿司匹林肠溶片+氯吡格雷片）

静脉推注肝素钠4000U、建立液体通路

签署知情同意书后上台。

治疗过程

左冠脉造影：

球囊先扩一下。

造影看看，大血栓！

上抽吸导管。

抽出好多血栓！

再造影看看：

还有血栓，抽吸导管打重组人尿激酶原20mg，等子弹飞一会儿，造影惊喜！

血栓消失，3级血流，患者症状消失。

鉴于患者左主干+三支严重病变，下台药物治疗，择期再战！

Tags： 粗大前降支急性闭塞，抽吸后定向推注溶栓剂完全化解血栓